执业医师运动系统部分答案与解析(2)(5)
2017-05-12 11:04 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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117.男,26岁,不慎被铡草机皮带绞伤左手,拇指骨折.皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是
A.清创应不迟于伤后24小时
B.清创无须应用止血带
C.清创按从浅层到深层进行
D.骨折可以暂不处理
E.肌腱神经损伤必须一期修复
答案:C
精析与避错:手外伤的治疗原则:早期彻底清创,清创时从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创;正确处理深部组织损伤,尽可能修复深部组织,恢复重要组织的连续性,以便尽早恢复功能;一期闭合伤口;正确的术后处理。故选C。
118.男,14岁,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
A.撕脱骨折
B.骨髓炎
C.骨结核
D.骨软骨瘤
E.骨软骨病
答案:E
精析与避错:胫骨结节骨软骨病常见于12~14岁好动的男孩,多为单侧性,常有近期参加剧烈运动史;检查可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症,局部质硬,压痛明显;X线显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂,周围软组织肿胀。故选E。
119.男,50岁,平时常有头痛、头晕、视物模糊,今转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
答案:D
精析与避错:颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型。颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退行性变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;或颈交感神经兴奋,继发引起椎动脉痉挛是椎动脉型颈椎病的病因。故选D。
120.男,8岁,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲缺乏3周。查体:体温37. 6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
答案:B
精析与避错:根据题干与髋关节结核的临床表现相符,故选B。
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