执业医师运动系统部分答案与解析（2）(19)

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　　(8~9题共用备选答案)

　　A.“4”字试验阳性

　　B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

　　C.杜加(Dugas)征阳性

　　D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

　　E.压头试验阳性

　　8.肱骨外上髁炎主要体征为

　　9。颈椎病主要体征为

　　答案：8.B 9.E

　　精析与避错：“4”字试验阳性：表示骶髂关节有病变。Mills征，即伸肌腱牵拉试验：嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，做对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，多见于网球肘(肱骨外上髁炎)。杜加(Dugas)征：正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁为阴性，肩关节脱位时肘部无法贴近胸壁为阳性。直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出者。压头试验：压头时出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病患者。

　　(10~11题共用备选答案)

　　A.脊椎呈“竹节”样

　　B.骨膜反应呈三角形

　　C.骨端膨胀呈肥皂泡样

　　D.长管骨干骺区有骨性疣状突起

　　E.有死骨形成并有包壳

　　10.强直性脊柱炎

　　11.骨巨细胞瘤

　　答案：10.A 11.C

　　精析与避错：强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直或畸形;椎间盘的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样脊柱。骨巨细胞瘤有多核巨细胞存在，主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶呈皂泡样改变。骨膜反应呈三角形表现者主要为恶牲骨肿瘤。长管骨干骺区有骨性疣状突起见于骨软骨瘤。化脓性骨髓炎常见有死骨形成并有包壳。

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