执业医师运动系统部分答案与解析（2）(10)

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　　(5~7题共用题干)

　　男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。

　　5.急救运送的方法是

　　A.双人扶着让患者走

　　B.一人背着运送

　　C.一人抱着运送

　　D.一人抬头，一人抬脚运送

　　E.躺在木板床上运送

　　答案：E

　　精析与避错：脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架、木板甚至门板运送。其他选项的搬运会加重脊髓损伤。故选E。

　　6.在急诊室骨科首先做的影像学检查是

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.核素骨扫描

　　D.X线

　　E.B型超声

　　答案：D

　　精析与避错：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。一般凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内的骨折和小的撕脱性骨折。故选D。

　　7.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

　　A.牵引

　　B.仰卧硬板床，背部垫高

　　C.双桌法过伸复位

　　D.早期背伸锻炼

　　E.及早手术解除脊髓压迫

　　答案：E

　　精析与避错：胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管是脊柱损伤的手术适应证，需要及早手术解除脊髓压迫。故选E。

　　(8~9题共用题干)

　　女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

　　8.其诊断为

　　A.脊髓型颈椎病

　　B.神经根型颈椎病

　　C.椎动脉到颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

　　答案：A

　　精析与避错：此型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。脊髓型颈椎病颈痛不明显，而四肢乏力、行走持物不稳为最先出现的症状，此患者的症状和体征符合脊髓型颈椎病的表现。

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