执业医师运动系统部分答案与解析(3)

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9．直腿抬高试验阳性表明
A．Schmorl结节
B．马尾神经损伤
C．慢性腰肌劳损
D．腰₃~腰₄椎间盘膨出
E．腰₄~腰₅或腰₅~骶₁椎间盘突出症
答案：E
精析与避错：直腿抬高试验方法如下：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm的滑动度，下肢抬高到60°~ 70°始感胭窝不适，患者；神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称为加强试验阳性。由于腰，、腰。神经根受到的牵拉力较大，故腰₅~骶₁、腰₄~腰₅椎问盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。故选E。
 
10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．乙型链球菌
C．大肠杆菌
D．嗜血属流感杆菌
E．肺炎球菌
答案：A
精析与避错：该病最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是溶血性链球菌，约占10%。
 
11.骨与关节结核病灶清除术的手术适应证为
A．年龄过大或过小
B．有其他脏器活动性结核病变
C．抗结核治疗在2周之内
D，全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E．窦道流脓经久不愈
答案：E
精析与避错：骨与关节结核病灶清除术的手术适应证是：①经非手术治疗效果不佳，病变仍有进展；②有明显的死骨存留或较大的脓肿形成；③经久不愈的流脓窦道；④脊柱结核。有脊髓、马尾神经受压等。故选E。
 
12．运动系统最主要和最基本的检查方法是
A．X线片
B．CT
C．MRI
D．理学
E．肌电图
答案：A
精析与避错：运动系统的检查方法为X线片，因为X线片既可以显示理学检查难以发现的损伤，又可以确定骨折的类型和移位。CT在运动系统中应用很少。MRI用于软组织的诊断。X线片是最主要和最基本的检查方法，故选A。

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