2017执业护士资格考试必考考点《考前120》(9)
2017-04-27 10:05 安徽卫生人才网 来源：华图雁翎护考
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第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
1.足月儿及早产儿的特点及护理
(1)正常足月儿特点——发育得好;皮肤红润;足纹多;胎毛少
(2)常见几种特殊生理状态——不影响生长发育、不做特殊处理
(3)早产儿保暖--及时放入温箱;室温--24～26℃;相对湿度--55%～65%
(4)新生儿喂养——皮肤接触(娩出30min)，母婴同室，按需喂养
(5)尽早开奶——以防止低血糖;未开奶——试喂葡萄糖水
(6)预防出血——肌注维生素K，连用3日
(7)维持有效呼吸——吸氧;(血氧分压--50～80mmHg;经皮血氧饱和度--90%～95%为宜)
2.新生儿窒息
(1)Apgar评分内容——心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色
(2)Apgar评分判断——0～3分为重度;4～7分为轻度;8～10分为正常。(没有中度);
(3)新生儿Apgar评分表——只记1分项：躯干红，四肢青紫;心律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢，不规则
(4)配合医生按ABCDE程序进行复苏——-A是根本，B是关键,E贯穿全程
(5)重点监测--肛温35.5～37℃
3.新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血
(1)缺血缺氧性脑病：控制惊厥--首选苯巴比妥钠;治疗脑水肿--呋塞米(或甘露醇)
(2)缺血缺氧性脑病亚低温治疗--肛温监测
(3)新生儿颅内出血——惊厥(主要表现);关键措施——减少对患儿移动和刺激。
4.新生儿黄疸
(1)病理性黄疸的特点——出现早、数值高、时间长、黄疸退而复现。(只记病理性的)
(2)胆红素脑病的早期表现——拒食嗜睡、肌张力减退等
(3)实施光照疗法——保护眼睛及会阴部
5.新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)
(1)体温调节功能——以棕色脂肪组织的化学产热方式为主
(2)硬肿——发生顺序是：小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身
(3)复温——是治疗关键：复温原则——逐步复温，循序渐进
6.新生儿脐炎
(1)最常见病菌——金黄色葡萄球菌
(2)临床表现——脐周围皮肤红肿、脐窝脓性分泌物(新生儿败血症的鉴别：临床表现：“一差”、“二不”、“三少”——精神差、体温不升、体重不增、少吃、少哭、少动)
(3)治疗措施——轻症者用3%过氧化氢，再涂以75%乙醇，每日3次;重者可根据细菌培养结果选择适当抗生素
7.新生儿低钙血症(血清总钙——低于1.8mmol/L;血清游离钙——低于0.9mmol/L)
(1)临床表现——发作性的呼吸困难(喉痉挛)、手足抽搐、惊厥。
(2)静推葡萄糖酸钙——心率>80次/分
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