2017执业护士资格考试必考考点《考前120》(15)
2017-04-27 10:05 安徽卫生人才网 来源：华图雁翎护考
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
1.头皮损伤
(1)头皮血肿的处理：小的头皮水肿——自行吸收，无需处理;较大水肿——穿刺抽吸后加压包扎
(2)头皮撕脱伤的处理：加压包扎，防休克——伤后6～8小时内清创再植
(3)撕脱头皮的处理：避免污染，用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器中
2.脑损伤
(1)症状：开放性脑损伤——有脑脊液漏;硬脑膜外血肿——中间清醒期;脑外伤合并颅内血肿——失语
(2)术后护理：预防和缓解脑水肿——高渗性脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素
8.缺血性脑血管疾病
(7)脑血栓——在安静或休息时发病，起病缓慢，以偏瘫、失语等局灶定位症状为主
(8)脑栓塞——有风湿性心脏病病史，在活动中发病，起病急，有偏瘫，偏盲，失语等表现
4.脑血管病变的术后护理
(1)防误吸，防坠床，防跌倒，防脑疝，加强功能锻炼
(2)脑疝常见表现——一侧瞳孔散大，不等大
5.三叉神经痛
(1)症状——有“触发点”或“扳机点”
(2)首选用药——卡马西平
6.吉兰-巴雷综合征
(1)最危险的症状——呼吸麻痹
(2)常见死亡原因——呼吸衰竭
(3)最具有特征性的检查——蛋白细胞分离现象
7.帕金森
(1)首发症状——静止性震颤;特有特征——慌张步态
(2)康复指导：运动锻炼目的——防止和推迟关节强直与肢体挛缩;锻炼指导——尽量跨大步，脚抬高，足跟先着地，双臂要摆动，不要目视地面
8.癫痫
(1)特征——短暂性、刻板性、间歇性和反复发作
(2)癫痫持续状态首选用药——地西泮
(3)癫痫大发作的护理：立即平卧头偏向一侧或头低侧卧位——解开衣领——压舌板——勿用力按压肢体——保护性床档，约束带
(4)用药指导——长期规律用药，不可随意停药、减药、漏服药及自行换药
(5)癫痫诊断——特异性脑电图改变
9.病毒性脑膜炎
(1)病因——柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒;临床表现——脑膜刺激征阳性
(2)并发症处理——清除呼吸道分泌物
(3)健康教育——小儿需进行智力训练和肢体功能锻炼
10.颅内肿瘤
(1)最常见的发病部位——大脑半球
(2)最有效的治疗方法——手术治疗
(3)体位——头高足低位，利于颅内静脉回流，降低颅内压
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