2017执业护士资格考试必考考点《考前120》(10)

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　　第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
 

　　1.泌尿系统的解剖生理

　　(1)肾单位——肾结构和功能的基本单位(肾小体和肾小管组成)
　　(2)尿道——有三处狭窄(尿道内口、尿道膜部、尿道外口)，是尿路结石最易滞留处
　　2.急性肾小球肾炎病人的护理
　　(1)起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现
　　(2)尿沉渣中常有白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型等
　　(3)急性期病人应绝对卧床休息2～3周，部分病需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量
　　3.肾病综合征病人的护理
　　(1)水肿——水肿是肾病综合症最突出的体征
　　(2)感染——为肾病综合征常见的并发症
　　(3)血栓、栓塞：易发生血管内血栓形成和栓塞，其中以肾静脉血栓最为多见
　　(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白，肾功能减退者则给予优质低蛋白
　　4.慢性肾衰竭病人的护理
　　(1)国外常见的病因——糖尿病肾病，我国常见的病因——肾小球肾炎
　　(2)最常见的感染——肺部感染和尿路感染
　　(3)胃肠道表现：食欲缺乏——常见的最早期表现
　　5.急性肾衰竭病人的护理
　　(1)高钾血症——最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死因
　　(2)消化系统症状——常常是急性肾衰竭的首发症状
　　(3)每日尿量达3000～5000ml或更多——肾功能开始恢复的标志
　　(4)维持体液平衡：原则为“量出为入”，每天的进液量可按前一天尿量加500ml计算
　　6.尿路结石病人的护理
　　(1)X线平片——95%以上的尿路结石可以通过X线平片被发现。
　　(2)体外冲击波碎石：肾、输尿管上端<2.5cm的结石，两次治疗间隔时间不少于7天
　　7.前列腺增生病人的护理
　　(1)尿频、尿急、尿痛——最常见的早期症状
　　(2)进行性排尿困难——前列腺增生最主要的症状
　　8.阴道炎症病人的护理
　　(1)滴虫阴道炎——典型症状稀薄的泡沫状白带增多
　　(2)外阴阴道假丝酵母菌病——条件致病菌(白假丝酵母菌);阴道分泌物——白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。
　　(3)老年性阴道炎——补充雌激素(主要治疗方法)
　　9.子宫脱垂病人的护理
　　(1)分娩损伤——子宫脱垂最主要的原因
　　(2)术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活

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