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  • 临床执业医师资格考试外科学历年考试题试题及考点汇总(1)(4)

    2017-09-04 14:03 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

      安徽卫生人才网同步安徽卫生人才网考试动态信息:临床执业医师资格考试外科学历年考试题试题及考点汇总(1)(4)。更多关于2018医师考试,备考资料,备考指导,安徽卫生人才网的信息的内容,请关注安徽卫生人才网,安徽卫生人才网官方微信:ahwsrcw和安徽医疗卫生招聘考试交流群(安徽医疗卫生招聘考试QQ群)获取更多招考信息和备考资料。

      7.血压下降在休克中的意义为

      A.是诊断休克的唯一依据

      B.是休克最常见的临床表现

      C.是估计休克程度的主要指标

      D.是组织细胞缺氧的主要指标

      E.是休克最早的指标

      答案:C

      8.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

      A. 400~500ml

      B. 600~700ml

      C. 800~1600ml

      D. 1700~2400ml

      E. >2400ml

      答案:C

      试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。

      9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映

      A.右心功能不全或血容量相对过多

      B.胸腔内压增加

      C.右心功能不全或容量相对不足

      D.静脉回心血量增加

      E.容量血管过度收缩

      答案:E

      10.休克监测中最常用的项目是

      A.心脏指数

      B.血气分析

      C.肺动脉楔压

      D.中心静脉压

      E.心排出量

      答案:D

      11.一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为

      A.神经性休克

      B.感染性休克

      C.心源性休克

      D.低血容量性休克

      E.中毒性休克

      答案:D

      试题点评:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足。

      12.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP

      80/60mmHg,治疗应首先采取

      A.纠正酸中毒

      B.纠正低血钾

      C.纠正低血钠

      D.急诊手术,解除肠梗阻

      E.纠正低血容量

      答案:E

      试题点评:患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

      13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是

      A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血

      B.以胶体溶液为主

      C.等张生理盐水加代血浆

      D.葡萄糖溶液加代血浆

      E.全血配合葡萄糖

      答案:A

      14.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依.据与方法,不正确的是

      A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免

      B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作

      C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

      D.糖皮质激素应从大剂量开始

      E.要取得疗效至少要使用5天

      答案:E

      15.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

      A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血

      B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

      C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害

      D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗

      E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

      答案:E

      (16~18题共用题干)

      男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T

      38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

      16.该病人的休克状态应属于

      A.休克前期

      B.中度休克

      C.重度休克

      D.暖休克

      E.冷休克

      答案:A

      试题点评:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。

      17.目前不宜马上进行的检查是

      A.血常规

      B.腹腔穿刺

      C.静脉肾孟造影

      D.中心静脉压测定

      E.测定二氧化碳结合力

      答案:C

      试题点评:休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

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