2018中医执业医师技能考试第一站-小儿风寒泻
2017-08-30 09:18 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网
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2018中医执业医师技能考试第一站-小儿风寒泻
王某,女,8月,于2002年11月5日初诊。患儿4天前受凉后出现流涕,咳嗽,发热。前日呕吐3次,为清水样,昨起大便次数增多,日行8次,今日又泻5次,淡黄色水样便,多泡沫,口渴欲饮,遂来就诊。查见:T:37.5°C,P:120次/分,R:30次/分,BP:80/50mmHg。神清,精神好,前囟略凹陷,舌淡红,苔薄白,肠鸣音活跃,余无阳性体征。实验室检查:粪常规:白细胞0—1只/Hp,外周血:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞:40%,淋巴细胞:56%。
主诉:腹泻2天。
辩病辩证依据:风寒外袭,肺气失宣,内传脾胃,运化失常,清浊相干,并走大肠,则大便水样,多泡沫。风寒袭表,客于肺经,宣化不利,则咳嗽流涕。舌淡红,苔薄白皆为风寒之象。
西医诊断依据:1.患儿,女,8月,腹泻2天。
查见:T:37.5°C,前囟略凹陷,肠鸣音活跃。
实验室检查:粪常规:白细胞0—1只/Hp,外周血:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞:40%,淋巴细胞:56%。
入院诊断;
中医:泄泻(风寒泻)
西医:小儿腹泻病
治则:疏风散寒
方药:藿香正气散加减
藿香10g 紫苏10g 大腹皮10g
陈皮10g 半夏10g 茯苓10g
山楂15g 六曲15g 生米仁15g
水煎服
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