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  • 临床执业医师资格考试外科学历年考试题试题及考点汇总(1)

    2017-09-04 14:03 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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    临床执业医师资格考试外科学历年考试题试题及考点汇总(1)

      第三章输血

      【考纲要求】

      1.概论:①输血的适应证;②成分输血的优点及其主要制品临床应用;③输血并发症及其防治。

      2.输血相关的传染病及可经输血传播的病原体和预防措施。

      【考点纵览】

      1.输血适应证:①急性大出血;②慢性贫血;③血小板减少或功能异常;④凝血异常;⑤严重感染或低蛋白血症。

      2.输血目前多采用成分输血。

      3.成分输血的优点:①制品容量小;②使用相对安全;③减少输血相关传染病的发生;④便于保存;⑤综合利用,节约血液资源。

      4.红细胞悬液是最常用的红细胞制品。

      5.输血并发症:①非溶血性发热反应;②溶血性输血反应;③过敏反应;④细菌污染反应;⑤容量超负荷。

      6.大量输入库存血引起凝血异常的主要原因。

      7.与输血相关传染病有:①病毒,如HIV、肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。

      【历年考题点津】

      1.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是

      A.呼吸困难

      B.寒战、高热、头痛

      C.心前区压迫感和腰背酸痛

      D.血红蛋白尿

      E.伤口渗血和低血压

      答案:E

      2.临床上最常见的输血反应是

      A.非溶血性发热反应

      B.变态反应

      C.过敏反应

      D.溶血反应

      E.细菌污染反应

      答案:A

      3.男性,70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即

      A.半卧位、吸氧、利尿

      B.抗感染治疗

      C.大剂量应用地塞米松

      D.输入血浆或5%白蛋白

      E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

      答案:A

      试题点评:老年人在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

      4.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

      A.输新鲜血

      B.输新鲜冰冻血浆

      C.输浓缩红细胞

      D.输白蛋白制剂

      E.自体输血

      答案:E

      5.成人失血500~800ml,首先考虑输入

      A.全血

      B.血浆

      C.浓缩红细胞

      D.白蛋白

      E.晶体液

      答案:E

      6.与输入血液质量有关的早期输血反应为

      A.酸碱平衡失调

      B.过敏反应

      C.出血倾向

      D.丙型肝炎

      E.疟疾

      答案:B

      7.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

      A.红细胞悬液(添加剂红细胞)

      B.保存全血

      C.洗涤红细胞

      D.新鲜冰冻血浆

      E.新鲜全血

      答案:A

      试题点评:患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

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