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  • 2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(5.8)

    2021-05-08 11:38 来源:安徽卫生人才网

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      1.原发性肾病综合征患者,在院治疗时给予"注射用甲泼尼龙 40mg qd"静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的方案是( )

      A.泼尼松片50mg qd

      B.泼尼松片20mg qd

      C.泼尼松片30mg qd

      D.地塞米松片10mg qd

      E.地塞米松片5mg qd

      2.患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽、咳痰。体温39.2℃,15.1×109/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )

      A.头孢克洛

      B.头孢呋辛

      C.左氧氟沙星

      D.阿莫西林

      E.阿奇霉素

      3.关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的是( )

      A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

      B.治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药

      C.外用糖皮质激素可增加感染风险

      D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

      E.儿童可以使用外用糖皮质激素

      4.患者,女,55岁,2型糖尿病史5年,心律失常病史2年,长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法,错误的是( )

      A.可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎

      B.可致甲状腺功能减退,较为常见,发病隐匿

      C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖),但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在

      D.可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

      E.可致光过敏反应,日光暴露部位皮肤呈蓝灰色,应避免日晒或使用防晒用品

      5.有些化疗药物存在心脏毒性,在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检查,排除心脏病变。下列化疗药物中,具有典型心脏毒性的是( )

      A.吉西他滨

      B.卡铂

      C.表柔比星

      D.奥沙利铂

      E.环磷酰胺

      答案及解析

      1.【答案】A.解析:4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松,所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。

      2.【答案】C.解析:氟喹诺酮类药物(沙星类)可引起软骨关节病,不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童(包括外用制剂)。

      3.【答案】B.解析:外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生的药理作用。常见播散或加重用药局部皮肤的感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮肤炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病原感染者慎用,如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时,应同服抗过敏药。儿童使用强效激素制剂,连续应用不宜超过两周。

      4.【答案】C.解析:胺碘酮可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎;可致甲状腺功能减退,较为常见,发病隐匿;可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常;可致光过敏反应,日光暴露部位皮肤呈蓝灰色,应避免日晒或使用防晒用品;可致低血压或心动过缓,减慢静脉推注速度、补充血容量、使用升压药或正性肌力药可以预防,必要时采用临时性起搏;不会掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)。

      5.【答案】C.解析:柔红霉素、多柔比星、表柔比星这些带"柔"字的都有心脏毒性。应用卡铂应监护骨髓造血功能;应用奥沙利铂应监护神经系统毒性;应用环磷酰胺应监护膀胱毒性;应用吉西他滨应监护口腔溃疡、骨髓功能抑制。

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