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1.用药时宜限制饮水的药物是( )。
A.胶体果胶铋胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯溴马隆胶囊
E.阿仑膦酸钠片
2.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )。
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
3.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是( )。
A.多奈齐
B.甲基多巴
C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
D.司来吉兰
E.苯海索
4.患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用量错误的是( )。
A.硝酸异山梨酯片10mg tid
B.阿司匹林肠溶片100mg qd
C.美托洛尔缓释片47.5mg qd
D.地尔硫䓬片20mg qd
E.雷米普利片10mg qd
5.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药的说法错误的是( )。
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.氟西汀可能引起性功能障碍
答案及解析
1.【答案】A.解析：本题考查饮水对药物疗效的影响，应该限制饮水的药物包括：某些治疗胃病的药物(硫糖铝、果胶铋)，止咳药，预防心绞痛的药物(硝酸甘油)，抗利尿药(加压素、去氨加压素)。胃粘膜保护剂如胶体果胶铋，服药后在胃中形成保护膜，服药后 1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉。
2.【答案】C.解析：美金刚以50%以原型尿排出，部分通过肾小管分泌，所以尿液碱化剂碳酸氢钠可降低美金刚的清除率，而使药物血浆浓度升高。当尿液PH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。故本题为C选项。
3.【答案】C.解析：本患者临床症状为帕金森综合征，考查的是常用帕金森病治疗的药物，司来吉兰胃溃疡患者慎用，应避免与选择性5～羟色胺再摄取抑制剂合用;苄丝肼左旋多巴的禁忌症是活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
4.【答案】D.解析：根据患者的临床症状可以诊断为稳定型心绞痛，地尔硫䓬每天的剂量应为90～360mg，地尔硫䓬普通片30-60mg， tid起始，每1-2天增加1次剂量，直至获得最佳疗效，缓释片90-360mg，分1-2次。故本题为D选项。
5.【答案】B.解析：氟西汀应该在早餐后给药，20～60 mg qd，剂量大时可分2次服用。
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（编辑：sunmiaomiao）
