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1.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重。午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣。舌红，少苔脉细数。中医辨证是
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
2.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时用药建议错误的是
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
3.含有毒成分的中成药联合应用时应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
4.某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送服
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
5.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦，小便短赤，大便干结。查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
答案及解析
1.【答案】D
【解析】诊断为肺肾阴虚型咳嗽。症状：干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，止咳化痰。方剂应用：百合固金汤。中成药选用：二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。
2.【答案】D
【解析】雷公藤制剂的用药指导：(1)患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。(2)严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。(3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。
3.【答案】A
【解析】本题考查的是中成药联用的配伍禁忌，含有毒药物中成药的联用的知识点。大活络丸与天麻丸合用，两者均含有附子，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。
4.【答案】B
【解析】治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。
5.【答案】C
【解析】诊断为心脾积热型口疮。症状：口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠，小便短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。治法：清心泻脾，消肿止痛。方剂应用：凉膈散。中成药选用：内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸;外用：口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、西瓜霜粉剂。
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（编辑：sunmiaomiao）
