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1.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是( )
A.美司钠
B.二甲双胍
C.氯化钾
D.螺内酯
E.碳酸氢钠
2.患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是( )
A.米诺环素
B.亚胺培南-西司他丁
C.头孢曲松
D.卡泊芬净
E.阿米卡星
3.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是( )
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.地塞米松
D.肾上腺素
E.氢化可的松
4.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是( )
A.他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦
B.舒巴坦>克拉维酸>他唑巴坦
C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸
D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉维酸
E.克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦
5.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是( )
A.颠茄
B.多潘立酮
C.奥美拉唑
D.甲氧氯普胺
E.莫沙必利
答案及解析
1.【答案】A.解析：美司钠可预防环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺等药物泌尿道毒性，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道毒性的患者。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%，应在第一次注射后的第4及第8小时重复用药。
2.【答案】C.解析：头孢曲松可用于治疗敏感致病菌所致的脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病(早、晚期)和腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染)等，亚胺培南西司他丁可诱发癫痫发作不可使用。
3.【答案】D.解析：青霉素过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
4.【答案】A.解析：克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种不可逆的β-内酰胺酶抑制。舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷砜类结构，在舒巴坦的结构中也含有β-内酰胺环，并且对酶的亲和力更强，在被β-内酰胺酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制β-内酰胺酶的作用。舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性增强。他唑巴坦为青霉烷砜类另一个不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。
5.【答案】C.解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，可用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血等。颠茄是解痉药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利为促胃肠动力药。
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（编辑：sunmiaomiao）
