执业医师历年考试题与解析：病理学(8)(2)

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46.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

　　A.肾小管

　　B.肾间质

　　C.肾盂黏膜

　　D.肾乳头

　　E.肾小球

　　答案：E

　　精析与避错：细菌可通过两条途径累及肾脏：①血源性感染，发生败血症或感染牲心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起局部组织的炎症。②上行性感染，尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏、肾间质，肾小球在上行性感染病变最轻。故选E。

　　47.细胞和组织的适应性反应不包括

　　A.组织转化

　　B.萎缩

　　C.再生

　　D.肥大

　　E.增生

　　答案：C

　　精析与避错：细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、萎缩、组织转化，不包括再生，故选C。

　　48.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

　　A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

　　B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

　　C.溃疡处动脉血流缓慢

　　D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

　　E.胃液促进凝血过程

　　答案：B

　　精析与避错：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主;坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成;肉芽组织层;瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。故选B。

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