全国多地曝执业药师考试作弊(2)

　　“当时的设想是，可以通过执业药师有效控制药品生产、经营和使用这三个环节上的监管安全，”康震说，“但实施以后发现，这种定位太宽泛了。药品生产、经营和使用三种岗位，所需具备的知识与技能有很大差异;而执业药师具体要在中国医药体制内完成一种什么样的职能，却始终没有明确。”

　　康震介绍，在一些发达国家，，医师、药师和护师并称“三师”，互为监督和补充。

　　以美国为例，执业药师的第一项工作是审查医生的处方，一旦发现问题，他们会从专业角度与医生沟通;第二项工作是指导病人安全用药，记录、跟踪病人用药后的反应，以优化治疗结果。

　　相比之下，中国的执业药师，在这两项工作上几乎完全缺失。医院的药师，基本上是根据医生的处方“发药”;药店的药师，则主要是“卖药”。

　　“因此才会出现这种状况，一个普通感冒，国外给你的处方可能就是回去喝水，”康震说，“而在中国动辄要花成百上千的药费。药师的作用几乎为零。”

　　曾任国家药监局药品评价中心专家的孙忠实则认为，造成执业药师角色缺失的现状，主要是中国有“重医轻药”的传统，执业药师始终没得到足够的重视，它带来的另一个结果是，虽然开始有了“准入制度”，但执业药师队伍整体专业水平不高。

　　发达国家对药师学历要求很高。从报考执业药师的条件来看，美国要求21 岁以上美国公民，毕业于美国认可的高等药学院校，具有学士以上学位，并经过专业培训;英国则要求21 岁以上已取得英国大学药学相关学位、或受到英国国家学术委员会药学方面奖励的人，或已取得适当学位的人(此类人员须经过非常严格考试，实际上很少)并须经过专业培训。

　　在中国，中专以上毕业即可报考执业药师。目前注册的执业药师实际学历情况为：中专学历24.46%，大专学历37.68%，本科学历35.57%，硕士学历2.0%，博士学历更低只有0.3%。

　　“此外，专业背景也很乱，很多执业药师的专业是化工、化学、生物等专业，根本不懂药。”孙忠实对《中国新闻周刊》说。

　　极强的专业素质，以及明确的职业定位，使得发达国家里专业药师具备很高的地位。孙忠实介绍说：“在选举参议员或者众议员时，很多民众会选择执业药师，因为执业药师是他们健康的‘守护神’。”

　　相比之下，中国执业药师则既没有话语权，收入又不高，在消费者心目中，完全没有技术含量。“甚至连给医师打杂的都不如。”有十余年从业经历的执业药师康震说。

　　制度瓶颈

　　中国执业药师制度的落后是多方面的。

　　目前，中国尚没有《执业药师法》。但许多发达国家，对于执业药师从业的法律规范都已相当完备。以日本为例，其现行的执业药师法律体系由3 部法律组成，分别是1889 年制定的《医药条例》、1898年制定的《药剂师法》和1948 年制定的《药师法》。3 部法律多次修改后，构成了现行的药师法律体系。

　　孙忠实对《中国新闻周刊》分析，当前中国执业药师制度建设的难点之一，是医院和药品零售分属两个部门管辖。

　　医院系统属国家卫生计生委。执业药师资格证对于医院药剂部门人员并不是最重要的，他们一般通过职称考试取得药士、药师和主管药师等职称，该项考试由卫生部门组织。

　　药品零售业则属于国家食品药品监督管理总局的管辖范围。执业药师认证中心也隶属于该局。但医院系统一般不参与这一考试。

　　“两者之间到底是什么关系，到现在也没搞清楚，始终处于混乱状态。”孙忠实说。

　　康震则认为，药师地位低下，而卫生部门强势，使得大部分药师不愿意驻店，而希望去医院工作。这加剧了中国零售药店药师短缺的状况。反过来，药店为降低聘请药师的成本，往往会选择学历水平较低的药师。康震介绍，中国执业药师职场上甚至出现了一个奇特现象——中专生药师比博士生药师更好就业。

　　此外，中国执业药师的继续教育领域也呈现一种空白状态。“药品医学是日新月异的。”一位业内人士告诉《中国新闻周刊》，“但中国执业药师的继续教育，多是走走形式，糊弄一下就过去了。”

　　角色模糊，职能定位缺失，相关法律不建全，导致执业药师在中国长期被边缘化。不过，康震认为此次执业药师资格考试集体作弊，虽是丑闻，但从长远看，也是改革的契机。

　　“至少使公众开始关注这个职业，看到了中国药师制度落后、混乱的现状。”据康震透露，国家食品药品监督管理总局或将在明年提高执业药师准入制度，将报考的最低学历由大专升至本科。

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