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2021年医疗事业单位招聘影像学专业问答面试：试述早期胃癌的定义和病理学分型
医疗事业单位招聘面试：患者男性，55岁。患胃溃疡多年，偶尔出现上腹隐痛、腹胀、食欲不振等症状。入院后诊断为早期胃癌。试述早期胃癌的定义和病理学分型，以及X线典型表现。
【参考解析】
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。早期胃癌可分为三型：隆起型、表浅型、凹陷型。
1.隆起型：在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。
2.浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
3.凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。这些都是早期胃癌的X线具体表现。
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（编辑：吴城城）
