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医疗事业单位招聘中医专业面试:临床如何区别应用山楂、麦芽、神曲?
(1)相同点:三者具有消食化积之功,对于食积不化,脘腹胀满。不思饮食等症,常常相互配用。
(2)不同点:
①山楂性味酸甘,微温不热,功善消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者,均可应用。单味煎服,治食肉不消。若配莱菔子、神曲等,可加强消食化积之功。若配木香,青皮以行气消滞,治积滞脘腹胀痛。除此之外山楂因入肝经,故又能行气散结止痛,治疗泻痢腹痛、疝气痛可单独炒用,亦可配木香、槟榔荔枝核等同用。另外,山楂性温兼入肝经血分,有通行气血,有活血祛淤止痛之功,常与其他活血药物配伍治疗淤血阻滞的胸腹疼痛及痛经。
②麦芽味甘性平,善消米、面、薯、芋等食积,对于因米、面、薯、芋等食滞所致的消化不良,不思饮食,脘闷腹胀等证尤佳;此外麦芽又兼能疏肝解郁,用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等;又兼有回乳之功,用于治疗断乳,乳房胀痛。
③神曲甘辛而温,善消面食积滞;因兼能解表退热,尤宜外感表证兼食滞者。此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,前人用本品糊丸以助消化,如磁朱丸。
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