2019护理专业技能操作：洗胃机操作和评分标准

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2019护理专业技能操作：洗胃机操作和评分标准

洗胃机操作评分标准
科室            姓名                         得分         .
项目	评分细则	分值	扣分标准	扣分
操作前准备20分	1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。	3	一项未做到扣2分
	2、评估患者：患者的病情、意识、生命体征（危重患者先抢救再洗胃）,有无禁忌症,口腔黏膜有无损伤、有无活动性的义齿、患者的合作程度、心理状态	5	未评估扣5分，少一项扣1分
	3、病人准备：解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点，取得合作	2	未做到扣2分
	4、物品准备：洗胃机、洗胃溶液、水桶两只、水温计；一次性中单、弯盘、胃管、咬口、手套、石蜡油，治疗碗、纱布、压舌板；必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器，舌钳、小药杯、吸引球（取胃液，毒物不明时用）	8	用物少一项扣2分，补备一项扣1分，一项物品未检查或检查方法不正确扣1分
	5、环境准备：环境清洁，注意私密性	2	一项不符合要求扣1分
操作方法及过程60分	1、遵医嘱选择洗胃方法并配置洗胃液，测量水温25-38度	5	洗胃液不正确扣3分，水温不正确扣2分
	2、检查机器，试机2次，(在出胃状态下停机)	3	一项未做到扣1分
	3、携用物至病人处，核对、解释，取得配合	3	一项未做到扣1分
	4、将清洁桶和污物桶放于合适位置，三根管子放于正确的桶中	5	一项未做到扣2分
	5、助病人取合适体位（一般为左侧卧位，昏迷者取平卧位，头偏向一侧）,铺一次性中单于胸前	3	体位不正确扣2分，未铺中单扣1分
	6、倒石蜡油在纱布上，撕开胃管外包装袋，放咬口于病人口腔内	3	一项未做到扣1分
	7、戴手套，取胃管，量长度，发际至剑突，润滑	4	一项未做到扣1分
	8、边解释边插管，插管时反折胃管	5	插管时未反折胃管扣2分，未指导患者配合扣2分，动作不熟练扣1分
	9、至50cm左右时，至少两种证实胃管在胃内	5	未做到扣5分
	10、毒物不明时留取胃液化验	2	未做到扣2分
	11、胃管连接洗胃机，一手固定胃管，另一手按键，开始洗胃	4	一项未做到扣1分
	12、洗胃过程中密切观察病情变化，洗出液的颜色、性状、气味等，动态评估，及时处理。每次进液量300ml-500ml，液量不平衡时可以按手吸键	5	一项未做到扣1分
	13、反复冲洗，洗清为止，轻按腹部，至胃管内无液体流出。拔管（反折胃管，拔出胃管和咬口）或保留胃管	5	一项未做到扣1分
	14、关机	1	未做到扣1分
	15、去除一次性中单，放于治疗车下层	1	未做到扣1分
	16、擦拭病人口角，必要时洗脸、更换潮湿衣服	2	一项未做到扣1分
	17、再次评估病情	2	未做到扣2分
	18、取合适体位，整理床单位	2	一项未做到扣1分
	19、洗胃机用后用含1000mg/L有效氯反复冲洗，浸泡管路半小时，清水冲洗干净备用。洗手，记录	5	一项未做到扣2分
结果及评价20分	1、动作熟练	5	操作不熟练扣2-5分
	2、关心爱护病人，无意外发生	5	未做到扣5分
	3、理论应答切题，流畅	5	回答不完整扣1-2分

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