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诊断学基础

第一单元  症状学

1、稽留热常见于：伤寒。
2、丛集性头痛：常在夜间发生。
3、胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失，最常见于：反流性食管炎。
4、胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于：干性胸膜炎。
5、肝癌疼痛的特点为：进行性锐痛。
6、大量脓痰，静置后分层见于：支气管扩张与肺脓肿。
7、急性喉炎的病人常出现：犬吠样咳嗽。
8、咯粉红色泡沫痰提示：急性左心衰竭。
9、端坐呼吸见于：急性左心衰。
10、大量咯血：每日超过500ml；中等咯血：每日100～500ml；小量咯血：每日在100ml内。

第二单元  检体诊断

1、颈动脉搏动，多见于：主动脉瓣关闭不全。
2、甲状腺肿物与颈部其他肿物的鉴别主要是：是否随吞咽上下活动。
3、有助于再障与急性白血病鉴别的是：胸骨压痛。
4、代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是：库斯莫尔呼吸。
5、肺部叩诊呈实音，提示：肺不张。
6、肺实变最早出现的体征是：支气管呼吸音。
7、气管移向患侧见于：肺不张。
8、舒张早期奔马律提示：左心功能不全。
9、二尖瓣狭窄时的听诊特点是：心尖部舒张期隆隆样杂音。
10、幽门梗阻的最常见体征：上腹部胃型蠕动波。

第三单元  辅助检查

1、内生肌酐清除率的正常值为：80～120ml／min。
2、最有助于肝性脑病诊断的检查是：血氨。
3、诊断急性胰腺炎首选实验室检查是：血清淀粉酶。
4、尿中见大量红细胞管型提示：急性肾小球肾。
5、浆液性痰见于：左心力衰竭。
6、漏出液时，细胞计数：<100×10^6／L。
7、心肌损伤的心电图特征性表现是：ST段弓背型抬高。
8、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为：P-R间期>0．20s。
9、心绞痛发作时心电图的改变是：ST段水平压低0．1mV以上。
10、心肌坏死的特征性心电图表现是：病理性Q波。

内科学

第一单元  呼吸系统疾病

1、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：吸烟。
2、慢阻肺最多见的急性加重原因是：感染因素（细菌或病毒感染）。
3、诊断早期肺心病的主要根据是：肺动脉高压体征。
4、慢性肺心病最常见的心律失常是：房性早搏和室上性心动过速。
5、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于：支气管哮喘。
6、引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎（链）球菌。
7、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。
8、支原体肺炎的治疗首选：大环内酯类。
9、最易合并脓胸的肺炎是：金葡菌肺炎。
10、对化疗最敏感的肺癌细胞类型是：小细胞未分化癌。

第二单元  循环系统疾病

1、左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是：呼吸困难。
2、急性心力衰竭的典型表现是：急性肺水肿。
3、治疗慢性心力衰竭增加心排血量的药物是：洋地黄类药物。
4、可发生心室夺获的心律失常是：阵发性室性心动过速。
5、容易引起心源性脑缺氧综合征的房室传导阻滞是：三度房室传导阻滞。
6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，房颤伴快速心室率，治疗首选：毛花苷C（西地兰）。
7、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并：主动脉瓣关闭不全。
8、高血压急症首选：硝普钠。
9、治疗变异型心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂。
10、早期心肌梗死病人死因主要是：心律失常（室颤）。

第三单元  消化系统疾病

1、慢性胃炎的发病与：幽门螺杆菌感染相关。
2、萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是：黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状。
3、胃溃疡的节律性疼痛的特点是：餐后1小时内痛。
4、治疗消化性溃疡效果最好的抑酸药是：奥美拉唑。
5、胃癌的好发部位是：胃窦。
6、溃疡性结肠炎的好发部位是：远侧结肠。
7、原发性肝癌肝外转移好发部位是：肺。
8、原发性肝癌肝内转移最常见的途径是：肝门静脉。
9、我国最常见的肝硬化是：肝炎后肝硬化。
10、肝硬化最常见的并发症是：食管胃底静脉曲张破裂出血。

第四单元  泌尿系统疾病

1、急性肾小球肾炎血清补体C₃一过性明显下降，恢复正常的时间是：6～8周。
2、肾盂肾炎的严重并发症有：肾周围脓肿和肾乳头坏死。
3、导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌。
4、慢性肾盂肾炎患者，易诱发上行性感染的因素是：尿路梗阻。
5、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是：感染后免疫损害。
6、大量蛋白尿见于：肾病综合征。
7、各种肾脏疾病的终末期表现多为：尿毒症。
8、尿毒症早期的酸碱失衡主要表现为：代谢性酸中毒。
9、我国慢性肾脏衰竭主要原因：慢生肾小球肾炎。
10、慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是：血中游离钙降低。

第五单元  内分泌与代谢疾病

1、甲状腺功能亢进症最常见于：毒性弥漫性甲状腺肿。
2、病人甲状腺摄¹³¹I率增高，提示其疾病为：弥漫性毒性甲状腺炎。
3、硫脲类药物的主要副作用是：粒细胞减少。
4、甲状腺危象的治疗，首先选用的药物是：丙硫氧嘧啶。
5、最易合并尿路感染的疾病是：糖尿病。
6、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是：酮症酸中毒昏迷。
7、糖尿病并发神经系统病变最常见的是：多发性周围神经病变。
8、Ⅰ型糖尿病的治疗应采用：胰岛素治疗。
9、早期诊断糖尿病的重要线索是：空腹血糖升高。
10、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是：心、脑血管病变。

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