阜阳临泉县人民医院招聘《考前30分》答案及解析(9)

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　　(79～81题共用题干)王女士，孕37周，第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml,检查:胎盘胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。

　　79.王女士需钳产的原因是

　　A.早产

　　B.胎儿窘迫

　　C.第一产程延长

　　D.第二产程延长

　　E.屏气用力欠佳

　　【答案】B

　　【解析】产钳术的适应症：需缩短第二产程者，如产妇患心脏病、子痫前期等。子宫收缩乏力致第一产程延长，或胎头拨露达半小时胎儿仍不能娩出者。有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分屏气加压者。胎头吸引术因阻力较大而失败者。臀先露后出胎头娩出困难者。

　　【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理

　　80.王女士出血原因最可能是

　　A.软产道损伤

　　B.子宫收缩乏力

　　C.胎盘、胎膜遗留

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫循环血量增多

　　【答案】B

　　【解析】引起产后出血的主要原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。

　　【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理

　　81.应采取的措施是

　　A.继续观察

　　B.给予静脉输血

　　C.缝合阴道伤口

　　D.加强子宫收缩

　　E.给予床头抬高

　　【答案】D

　　【解析】处理：协调性子宫收缩乏力，第一产程之中，应改善全身状况，加强子宫收缩等处理。不协调性子宫收缩乏力，应先调节其宫缩节律及极性，恢复正常，再按协调性子宫收缩乏力，进行处理。

　　【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理

　　(82～86题共用题干)女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

　　82.下列哪项检查对确诊最有价值

　　A.乳房钼钯X线检查

　　B.B型超声波检查

　　C.近红外线扫描)

　　D.乳腺导管造影

　　E.活组织病理检查

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌的辅助检查：近年来，结合超声、钼靶X线摄片、磁共振显像等进行立体定位空心针穿刺活组织检查在临床上应用逐渐增多,此法具有定位准确、取材量多、阳性率高等特点。

　　【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理

　　83.该病的好发部位是

　　A.乳房外上象限

　　B.乳房外下象限

　　C.乳房内上象限

　　D.乳房内下象限

　　E.乳管近乳头开口处

　　【答案】A

　　【解析】乳腺癌肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。

　　【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理

　　84.早期乳房癌的表现是

　　A.“酒窝征”

　　B.“桔皮样”改变

　　C.乳头内陷

　　D.卫星结节

　　E.乳房内无痛性肿块

　　【答案】E

　　【解析】早期乳房癌的表现为无痛性、单发性小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。乳房外形改变：酒窝征，肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。乳头内陷，癌肿因侵入乳管使之缩短，将乳头牵向癌肿一侧，使乳头扁平、回缩、凹陷。橘皮征，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

　　【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理

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