阜阳临泉县人民医院招聘《考前30分》答案及解析(4)

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　　31.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是

　　A.骨髓检查

　　B.血常规

　　C.肝功能

　　D.CT

　　E.核磁共振

　　【答案】A

　　【解析】根据题干信息，既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大，初步判断患者可能是急性白血病。骨髓穿刺检查是急性白血病的必查项目和确诊的主要依据，对临床分型、指导治疗和疗效判断、预后估计等意义重大。

　　【知识点】内科护理学-血液系统疾病病人的护理

　　32.胰岛素最主要的不良反应是

　　A.过敏性休克

　　B.皮下脂肪萎缩

　　C.低血糖

　　D.血管神经性水肿

　　E.出血性膀胱炎

　　【答案】C

　　【解析】胰岛素最常见的副作用是低血糖反应：表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖或静脉滴注10%葡萄糖。

　　【知识点】内科护理学-内分泌与代谢性疾病患者的护理

　　33.瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒

　　A.氰化物

　　B.吗啡

　　C.一氧化碳

　　D.异烟肼

　　E.阿托品

　　【答案】B

　　【解析】正常瞳孔：自然光线下直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐、对光反应灵敏。异常瞳孔主要有：

　　异常瞳孔常见疾病

　　双瞳孔散大颅内高压、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态

　　双瞳孔缩小有机磷中毒、氯丙嗪、吗啡等药物中毒

　　双瞳孔不等大脑疝早期

　　瞳孔对光反射消失危重或深昏迷的患者，脑疝晚期

　　【知识点】基础护理学-病情观察

　　34.小儿出生后生长发育最快的时期是

　　A.新生儿期

　　B.婴儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　【答案】B

　　【解析】出生后到1周岁为婴儿期。此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期，对蛋白质需要量较大，易发生消化紊乱和营养不良，提倡母乳喂养。

　　【知识点】儿科护理学-绪论

　　35.男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两颗下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是

　　A.2 个月

　　B.3 个月

　　C.6个月

　　D.10 个月

　　E.12 个月

　　【答案】C

　　【解析】根据题干信息判断，正常新生儿出生时平均身长50cm，1岁时75cm;正常新生儿出生时，男婴体重为3.3kg±0.4kg，女婴体重为3.2kg±0.4kg，1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)，7～12个月：体重(kg)= 6+月龄×0.25(kg);头围正常新生儿33～34cm，1岁时46cm;生后4～10个月乳牙开始萌出;新生儿扶至坐位时头完全下垂，1个月时，由于腰肌无力，扶坐时背脊形成半圆形。3个月坐时腰呈弧形;6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳并能左右转身;1岁时左右身体前倾时出现向后伸手的保护性反应。

　　【知识点】儿科护理学-儿童生长发育

　　36.出生体重1000克的早产儿，生后10天内暖箱温度(中性温度) 最适宜的是

　　A.32℃

　　B.33℃

　　C.34℃

　　D.35℃

　　E.36℃

　　【答案】D

　　【解析】不同出生体重早产儿适中温箱温度：

　　出生体重

　　(kg)温箱温度

　　35℃34℃33℃32℃

　　1.0～初生10天内10天后3周后5周后

　　1.5～ 初生10天内10天后4周后

　　2.0～ 初生2天内2天后3周后

　　2.5～ 初生2天内2天后

　　【知识点】儿科护理学-住院患儿护理及其家庭支持

　　37.新生儿败血症最常见的并发症是

　　A.硬肿症

　　B.骨髓炎

　　C.二重感染

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.坏死性小肠结肠炎

　　【答案】D

　　【解析】新生儿败血症常并发化脓性脑膜炎。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。

　　【知识点】儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理

　　38.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是

　　A.改为混合喂养

　　B.改为人工喂养

　　C.改为部分母乳喂养

　　D.继续母乳喂养，并开始添加辅食

　　E.改为人工喂养，并开始添加辅食

　　【答案】C

　　【解析】母乳与配方乳或其他食物同时喂养婴儿为部分母乳喂养，有两种情况：(1)补授法，指补充母乳量不足的方法。(2)代授法，用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳的方法。代授法多在4～6月龄儿准备断离母乳、开始引入配方奶或其他乳品时采用。

　　【知识点】儿科护理学-儿童营养

　　39.5个月婴儿，受凉后第2 天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有嘴憋症状。精神较差，食欲下降。体格检查： 神清，R 50次分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是

　　A.体温过高

　　B.活动无耐力

　　C.心输出量减少

　　D.有感染的危险

　　E.气体交换受损

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息判断，婴儿发生了支气管肺炎，最主要护理诊断是气体交换受损，与肺部炎症有关。

　　【知识点】儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理

　　40.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.主动脉船缩窄

　　【答案】C

　　【解析】法洛四联症主要临床表现有：青紫，缺氧，蹲踞现象，杵状指(趾)等。

　　【知识点】儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理

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