阜阳临泉县人民医院招聘《考前30分》答案及解析(3)

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　　二、A型选择题(每小题只有一个正确答案，每小题0.5分，共20分)

　　21.患者女性，30岁。近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm,该患者最可能的诊断为:

　　A.支气管扩张

　　B.肺心病

　　D.慢性支气管炎

　　C.肺结核

　　E.肺性脑病

　　【答案】C

　　【解析】根据肺结核症状，有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，及PPD实验结果可以判断。

　　【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理

　　22.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:

　　A.紫绀

　　B.呼吸困难

　　C.意识障碍

　　D.球结膜充血

　　E.脸色苍白

　　【答案】A

　　【解析】呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀。

　　【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理

　　23.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是：

　　A.防止下肢血栓形成

　　B.防止压疮形成

　　C.防止肌肉萎缩

　　D.减少回心血量

　　E.增强心肌收缩力

　　【答案】A

　　【解析】对长期卧床的心力衰竭病人，护士指导病人坚持动、静结合，可增加心肌侧支循环、代偿的功能，同时也可避免长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎等。

　　【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理

　　24.患者男，50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括:

　　A.戒烟、限酒

　　B.低盐、低脂饮食，不宜过饱

　　C.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片

　　D.不可过度劳累

　　E.不饮浓茶

　　【答案】C

　　【解析】考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。

　　【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理

　　25.患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑:

　　A.酒精中毒

　　B.肝性脑病

　　C.糖尿病性昏迷

　　D.功能性肾衰竭

　　E脑出血

　　【答案】B

　　【解析】由题干可以判断是典型的肝性脑病发作，肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

　　【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理

　　26.消化性溃疡具有特征性的临床表现是:

　　A.恶心、呕吐

　　B.反复发作性上腹痛

　　C.嗳气、反嗝

　　D.慢性贫血

　　E.水肿

　　【答案】B

　　【解析】多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。

　　【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理

　　27.患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升。根据该患者病情，应制定的休息原则是:

　　A.劳逸结合

　　B.保证睡眠

　　C.卧床休息

　　D.适当活动

　　E.每天慢走3公里

　　【答案】C

　　【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。

　　【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

　　28.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是:

　　A.控制高血压

　　B.减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态

　　C.预防低钙血症

　　D.预防高钠血症

　　E.预防高钾血症

　　【答案】B

　　【解析】低蛋白、低磷饮食可延缓慢性肾小球肾炎病人肾小球的硬化。

　　【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

　　29.患者女性，68岁。近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820umol/L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是:

　　A.用温水擦洗皮肤

　　B.洗澡后涂抹润肤霜

　　C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

　　D.勤换内衣

　　E.避免抓挠皮肤，防止皮肤破损

　　【答案】C

　　【解析】慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。

　　【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

　　30.患者女性，30岁。患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕。视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是:

　　A.高血压脑病

　　B.颅内出血

　　C.脑梗死

　　D.高血压危象

　　E.肺性脑病

　　【答案】B

　　【解析】考核再生障碍性贫血病人的护理，最容易诱发脑出血。

　　【知识点】内科护理学-血液及造血系统疾病患者的护理

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