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  • 2017年临床执业医师考试-实践技能操作考官手册(一)

    2017-06-16 17:29 安徽卫生人才网 来源:华图教育2017安徽医疗卫生考试

      安徽卫生人才网同步安徽人才网发布:2017年临床执业医师考试-实践技能操作考官手册。2017安徽医院招聘考试交流群:414267526 2017安徽医院招聘考试。更多2017安徽医院招聘信息,请关 注安徽卫生人才网官方微信:ahwsrcw。

      2017年临床执业医师考试-实践技能操作考官手册

    第一章 无菌板块

      一、戴无菌手套

      1.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?

      答:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔,可能刺激术野组织,加重炎症反应。

      二、穿手术衣

      1.一台手术结束,需要继续第二台手术,更换手术衣和无菌手套时,是先脱手套还是先脱手术衣?

      答: 在助手的帮助下,先脱手术衣。

      2.穿手术衣后,要确保哪些区域无菌无污染?

      答:手术衣前面,上下从肩部到腰部,两侧腋中线之间及双手臂区域。

      3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者,怎么办?

      答:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。

      4.术中若两位手术者需要更换位置,该如何更换?理由何在?

      答:背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区,背靠背可以避免污染。

      三、穿、脱隔离衣

      1.脱隔离衣时,如果衣衫触及到面部,怎么处理?

      答:立即用肥皂水清洗面部。

      2.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?

      答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。

      3.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?

      答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。

      4. 脱下来的隔离衣应如何放置?

      答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。

      四、手术区消毒

      1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗?

      答:不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

      2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么?

      答:可以,原则是只能由手术区往外移动,不可以向内移动。

      3.各部位手术的消毒范围如何?

      答:(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。

      (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。

      (3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术

      (4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3交界处和乳头上缘,两侧过腋中线。

      (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘

      (6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。

      (7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术)

      (8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。(阑尾炎手术)

      (9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。

      4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些?

      答:(1)铺巾、单顺序:先铺无菌巾,再铺无菌单。

      (2)铺巾顺序:先铺铺巾者对侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺铺巾者一侧。

      (3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。

      5.油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?

      答:汽油,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后 ,再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。

      6.胃手术是否要备皮?为什么?

      答:需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。

      7.左半结肠癌消毒时,如果中间留有空白怎么办?

      答:重新再消毒。

      8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液?

      答:可用 0.1%洗必泰。

      9.腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。

      答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1个治疗巾卷成球塞在阴囊下,再按顺序铺4块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者一面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。

      10.2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,操作上有何不同?

      答:碘酊消毒涂擦皮肤3遍,待干后,需要用70%Nacl脱碘2遍,使用碘伏消毒需要用70%酒精脱碘。

      11.在成人脐部消毒时,只能选用碘伏吗?

      答:不是。可以用碘伏,也可以选用碘酊,酒精等消毒液。

      12.碘酒能不能杀灭芽孢?

      答:可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。

      更多资讯请继续查看:安徽人事考试网安徽卫生人才网华图教育

    (编辑:朱溢丹)

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