2017年临床执业医师考试-实践技能操作考官手册（一）(2)

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　　13.引流条有几种?

　　答：(l)纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。

　　(2)香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。

　　(3)胶管：较最常用。

　　(4)套管式塑料引流管：主要用于腹腔深处。

　　(5)胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等手术切口，伤口可较快愈合。

　　14.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?

　　答：2遍。

　　五、换药

　　1.阑尾炎术后 3 天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?

　　答：下一次换药时间一般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

　　2.如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间?

　　答：应当间隔1～2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。

　　3.换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗?

　　答：贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。

　　4.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么?各自的禁忌证是什么?

　　答：凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连, 具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布。

　　5.粘贴胶布的方向是什么?

　　答：盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

　　6.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么?

　　答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。

　　7.换换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么处理?

　　答：3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。

　　8.伤口处理结束后，如何预防破伤风?

　　答：主要方法注射破伤风抗毒素。

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