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医疗事业单位招聘临床专业面试:低渗性脱水的病因及治疗原则
(1)病因:有大量体液丢失,例如反复呕吐、胃肠道长期行负压吸引,慢性肠梗阻、烧伤等大创面慢性渗液和应用氯噻酮、利尿酸类排纳利尿剂等情况时,饮入大量白开水或静脉输人葡萄糖液,而未补充钠盐,细胞外液稀释,形成低钠,细胞外液的渗透压降低,水分一方面转入细胞内导致细胞水肿。
(2)对低渗性缺水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的特点,静脉输注含盐溶液或高渗盐水,纠正细胞外液低渗状态和补充血容量输液原则应先快后慢,总输入量应分次完成,每8~12小时根据临床表现和检测结果调整输液计划。
补钠量可按公式计算:需补充的钠量(mmol):[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]X体重(kg)×0.6(女性0.5)
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(编辑:吴城城)