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1.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是
A.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况
2.某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压为75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过
A.5个工作日
B.15个工作日
C.10个工作日
D.20个工作日
E.30个工作日
3.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺;舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是
A.羚角钩藤汤加减
B.通窍活血汤加减
C.川芎茶调散加减
D.补阳还五汤加减
E.桃仁承气汤加减
4.某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，诊断为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是
A.四君子丸
B.通宣理肺丸
C.生脉胶囊
D.小青龙合剂
E.清肺化痰丸
5.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食;舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是
A.清宁丸
B.开胸顺气丸
C.保和丸
D.槟榔四消丸
E.山楂化滞丸
答案及解析
1.【答案】A
【解析】莲必治注射液用药指导：(1)临床医生严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测。(2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。(3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。(4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。
2.【答案】B
【解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。
3.【答案】B
【解析】诊断为瘀血阻络型头痛。瘀血阻络症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。治法：祛瘀通络。方剂应用：通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、磨香、老葱、鲜姜、大枣、酒)加减。中成药选用：通天口服液。
4.【答案】C
【解析】用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。
5.【答案】C
【解析】诊断为饮食停滞型胃痛。症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。治法：导滞和胃。方剂应用：保和丸。中成药选用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。
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（编辑：sunmiaomiao）
