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1.对映异构体之间具有等同药理活性和强度的药物是
A.萘普生
B.哌西那朵
C.氟卡尼
D.氨己烯酸
E.氯胺酮
2.气雾剂的叙述错误的是
A.属于速效制剂
B.是药物溶液填装于耐压容器中制成的制剂
C.使用方便，可避免对胃肠道的刺激
D.不易被污染
E.可用定量阀门准确控制剂量
(3～5共用题干)
癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。癌性疼痛一般以药物治疗为主。
3.对于晚期癌症患者，若使用中等程度的镇痛药无效，则可选用的药物为
A.哌替啶
B.纳洛酮
C.烯丙吗啡
D.可待因
E.美沙酮
4.吗啡也常常用于晚期癌性疼痛，吗啡由阿片受体激动剂转变成阿片受体拮抗剂，最重要的官能团变化是
A.3位羟基甲基化
B.6位羟基甲基化
C.6位羟基氧化成酮羰基
D.14位引入羟基或者羰基
E.17位N-烯丙基，或N-环丙甲基，或N-环丁甲基
5.哌替啶可以看作是简化吗啡结构后得到的合成镇痛药，相当于保留了吗啡的
A.A环和B环
B.B环和C′环
C.A环和D环
D.B环和E环
E.C环和D环
答案及解析
1.【答案】C
【解析】对映异构体之间具有等同药理活性和强度的代表药物是普罗帕酮、氟卡尼。需要强调的是，普罗帕酮对钠离子通道的阻滞作用方面，对映异构体之间的作用强度是相等的，而对β受体的阻断作用方面，对映异构体之间则药效强度不同。
2.【答案】B
【解析】本题考查的是气雾剂。气雾剂是指原料药或原料药与附加剂与适宜抛射剂共同封装于具有特制阀门系统耐压容器中的制剂
3.【答案】E
【解析】可待因为吗啡3位羟基甲基化产物，镇痛作用仅为吗啡的1/10，具有较好的中枢镇咳活性，纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体拮抗剂，用于吗啡中毒解救剂;哌替啶活性也为吗啡的1/10;美沙酮镇痛活性高于吗啡。
4.【答案】E
【解析】本题考查阿片受体拮抗剂的结构特点。将吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代后，得到烯丙吗啡和纳洛酮等，为吗啡受体的拮抗剂。
5.【答案】C
【解析】哌替啶属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，结构式中含有苯环和哌啶环，其结构可以看作仅保留吗啡A环和D环的类似物。
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（编辑：sunmiaomiao）
