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1.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是
A.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况
2.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸;舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是
A.柴胡疏肝散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.二陈汤加减
D.保和丸加减
E.良附丸加减
(3～5题共用备选答案)
A.气血两虚
B.气虚血瘀
C.气不摄血
D.气随血脱
E.气滞血淤
3.某女，57岁。胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁。舌紫暗，有瘀斑，脉涩。中医辨证是
4.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷。唇舌色淡，脉微细。中医辨证是
5.某女，51岁。少气懒言，自汗，面色苍白。舌淡而嫩，脉细弱，中医辨证是
答案及解析
1.【答案】A
【解析】莲必治注射液用药指导：(1)临床医生严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测。(2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。(3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。(4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。
2.【答案】A
【解析】诊断为肝胃不和型胃痛。症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂应用：柴胡疏肝散。中成药选用：气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。
3.【答案】E
【解析】气滞血瘀证。临床常见胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块，刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。
4.【答案】D
【解析】气随血脱证，临床常见大量出血的同时，面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥。脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辩证要点。
5.【答案】A
【解析】气血两虚证，临床常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辩证要点。
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（编辑：图小鑫）
