2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练（4.1）

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　　1.长期服用容易造成胆固醇升高的药物是

　　A.氟伐他汀

　　B.氯丙嗪

　　C.非诺贝特

　　D.左甲状腺素

　　E.二甲双胍

　　2.对于肝功能障碍患者的给药方案调整，错误的是

　　A.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性小的药物无需减量

　　B.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性大的药物需要减量

　　C.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，无需减量

　　D.必要时可选用经肝，肾共同代谢和排泄的药物，需要减量

　　E.无合适药物替换时，必须减量

　　3.(多选题)伪麻黄碱的慎用人群包括

　　A.高血压患者

　　B.前列腺增生症患者

　　C.青光眼患者

　　D.肺气肿患者

　　E.甲状腺功能亢进症患者

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.他汀类

　　B.苯氧芳酸类(贝特类)

　　C.烟酸类

　　D.胆酸螯合剂

　　E.普罗布考

　　4.高胆固醇血症首选的调脂药物种类是

　　5.高三酰甘油血症首选的调脂药物种类是

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】本题考查肝毒性药物。抗精神病类药物容易引起脂肪代谢紊乱，造成肝脏胆固醇升高，如氯丙嗪、氯氮平、米氮平(抗抑郁药)。

　　2.【答案】C

　　【解析】本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。C选项错误，因为所选药物只要需经过肝脏代谢就应减量使用。B选项正确，因为完全依靠肾代谢时，毒性大的药物也应减量，否则容易诱发肾功能损害，患者可能最终肝肾功能都衰竭。

　　3.【答案】ABCDE

　　【解析】伪麻黄碱具有拟交感神经作用，可激活血管壁肾上腺素能受体，引发血管收缩等药理作用。因此，伪麻黄碱对于心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症患者须慎用。

　　4.【答案】A

　　【解析】高胆固醇血症首选他汀类，如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂，以强化降脂作用，但联合用药的临床获益证据仍然较少。

　　5.【答案】B

　　【解析】高三酰甘油血症首选贝特类，也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。

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