2020军队文职专业科目备考:叶性肺炎(医学类基础)
2020-03-31 10:59 军队文职网 来源：安徽华图
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2020军队文职专业科目备考:叶性肺炎(医学类基础)
大叶性肺炎
大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的、以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，见于青壮年，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，肺实变体征及外周血白细胞增多等。一般经5~10天，体温下降，症状和体征消退。
1.病理变化 大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四期。
2.并发症 大叶性肺炎的并发症现已少见。有肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症及感染性休克等。
小叶性肺炎
小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。
1.病理变化 小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
(1)肉眼观：双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见。
(2)镜下观：不同的发展阶段，病变的表现和严重程度不一致。
严重时，病灶中中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织遭破坏，呈完全化脓性炎症改变。
2.并发症 小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多，且危险性也大，较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。
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（编辑：时福林）
