2020军队文职专业科目备考:复合麻醉药(药学)
2020-03-20 10:15 军队文职网 来源：安徽华图
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2020军队文职专业科目备考:复合麻醉药(药学)
复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足，常采用联合用药或辅以其他药物，此即复合麻醉。
1.麻醉前给药(premedication)
指患者进入手术室前应用的药物。手术前夜常用镇静催眠药如苯巴比妥或地西泮，使患者消除紧张情绪。在手术前，服地西泮使患者产生短暂记忆缺失，消除紧张或恐惧感觉。注射镇痛药可在较浅麻醉分期获得满意的镇痛效果，注射M受体阻断药可防止唾液及支气管分泌物所致的吸人性肺炎，并防止反射性心律失常。
2.基础麻醉(basal anesthesia)
进人手术室前给予较大剂量催眠药，如巴比妥类等，使患者达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少、麻醉平稳。常用于小儿麻醉。
3.诱导麻醉(induction of anesthesia)
应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮。使迅速进人外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后改用其他药物维持麻醉。
4.合用肌松药
在麻醉时合用肌松药阿奇库铵、琥珀胆碱或筒箭峰喊，以满足手术时肌肉松弛的要求。
5.低温麻醉(hypothemal anesthesia)
合用氯丙嗪使体温在物理降温时下降至较低水平(28-30C)，降低心脑等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，进行心脏直视手术。
6. 控制性降压 Ccontolled hypotension)
加用短效血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度适时下降，并抬高手术部位，以减少出血。常用于止血难度大的脑科手术。
7. 神经安定镇痛术( neuroleptanalgesia)
常用氟哌利多及芬太尼按 50: 1 制成的合剂作静脉注射，使患者达到意识模糊，自主动作停止，痛觉消失，适用于外科小手术，如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为神经安定麻醉
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（编辑：时福林）
