护理专业技能操作：女病人导尿术的操作和评分标准
2017-07-06 11:50 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：女病人导尿术的操作和评分标准
| 女病人导尿术的评分标准 | |||||
| 科室 姓名 得分 . | |||||
| 操作前准备 | 项目 | 要求 | 分值 | 扣分说明 | 得分 |
| 评估 | 病人的病情、诊断、导尿的目的 | 2 | 未评估扣2分，评估不全扣1分 | ||
| 病人的意识、生命体征、心理状况、合作理解程度 | 1 | 未评估扣1分 | |||
| 膀胱充盈度及局部皮肤情况 | 1 | 未评估扣1分 | |||
| 护士准备 | 着装符合要求 | 2 | 服装不符合要求扣2分 | ||
| 洗手、戴口罩 | 3 | 缺一项扣2分，一项不规范扣1分 | |||
| 物品准备 | 无菌盘（内置治疗碗、棉球数个、镊子1把）、导尿包、无菌持物钳、无菌手套、0.5%碘伏、弯盘、一次性中单、浴巾、便盆、一次性手套一只 | 5 | 用物少一项扣2分，补备一项扣1分，一项物品未检查或检查方法不正确扣1分，放置不合理扣1分 | ||
| 病人准备 | 病人了解目的、过程、注意事项、配合方法 | 2 | 未与患者沟通扣2分，沟通不礼貌扣1分 | ||
| 指导或协助病人清洗外阴 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 环境准备 | 光线充足，提供私密性诊疗环境 | 2 | 未准备扣2分，准备不全扣1分 | ||
| 操作 过程 | 初步消毒外阴 | 核对床号、姓名、解释以取得配合 | 3 | 一项未做到扣1分 | |
| 放便盆于床尾椅，打开便盆巾 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 操作者站病人右侧，脱对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖浴巾，盖被盖住对侧腿 | 5 | 一项未做到扣1分，过分暴露扣3分 | |||
| 垫橡胶单及治疗巾于臀下 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展，露出外阴 | 3 | 未做到扣3分 | |||
| 倒0.5%碘伏溶液浸湿棉球 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放置在弯盘后 | 2 | 未做到或位置颠倒扣2分 | |||
| 左手戴一次性手套 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 镊子夹取棉球方法正确 | 2 | 不规范扣1-2分 | |||
| 消毒顺序正确：阴阜、大阴唇，用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口,最后尿道口到肛门 | 6 | 一处未擦洗扣2分，擦洗顺序颠到扣3分 | |||
| 插管 | 正确打开导尿包，倒消毒液于小药杯内 | 4 | 一项未做到扣2分，跨越无菌区一次扣2分 | ||
| 戴无菌手套 | 3 | 戴手套污染扣3分 | |||
| 铺洞巾 | 2 | 未做到扣2分，跨越无菌区扣2分 | |||
| 用物按顺序放置，检查并润滑导尿管 | 3 | 一项未做到扣2分 | |||
| 再次消毒：左手分开并固定小阴唇,右手持无菌镊夹消毒棉球消毒尿道口，两侧小阴唇、尿道口 | 6 | 一处未擦洗扣2分，擦洗顺序颠到扣2分 | |||
| 导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿再插2～3cm | 5 | 一项未做到扣2分，导尿管污染扣5分 | |||
| 观察病人反应，询问病人感觉 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 正确留取尿培养标本 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 倒尿液于便盆内 | 2 | 未做到扣2分，第一次放尿不得超过1000ml | |||
| 导尿毕拔管、撤出洞巾、擦净外阴 | 3 | 一项未做到扣1分 | |||
| 脱手套置弯盘内、撤用物 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 协助病人穿好衣裤，取舒适卧位 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 整理床单位，感谢病人配合 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 终末 处理 | 终末处理 | 清理用物符合要求 | 4 | 一项用物处理不正确扣1分 | |
| 洗手、记录 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 整体 评价 | 整体评价 | 操作熟练、动作轻柔，无菌操作严格 | 3 | 不熟练扣2分，较熟练扣1分，不轻柔扣2分 | |
| 与病人交流恰当，关心病人 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 理论 回答 | 理论回答 | 目的 | 2 | 回答不完整扣1-2分 | |
| 注意事项 | 3 | 回答不完整扣1-3分 | |||
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