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  • 护理专业技能操作:女病人导尿术的操作和评分标准

    2017-07-06 11:50 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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      护理专业技能操作:女病人导尿术的操作和评分标准

    女病人导尿术的评分标准
    科室            姓名                                              得分             .
    操作前准备 项目 要求 分值 扣分说明 得分
    评估 病人的病情、诊断、导尿的目的 2 未评估扣2分,评估不全扣1分  
    病人的意识、生命体征、心理状况、合作理解程度 1 未评估扣1分  
    膀胱充盈度及局部皮肤情况 1 未评估扣1分  
    护士准备 着装符合要求 2 服装不符合要求扣2分  
    洗手、戴口罩 3 缺一项扣2分,一项不规范扣1分  
    物品准备 无菌盘(内置治疗碗、棉球数个、镊子1把)、导尿包、无菌持物钳、无菌手套、0.5%碘伏、弯盘、一次性中单、浴巾、便盆、一次性手套一只 5 用物少一项扣2分,补备一项扣1分,一项物品未检查或检查方法不正确扣1分,放置不合理扣1分  
    病人准备 病人了解目的、过程、注意事项、配合方法 2 未与患者沟通扣2分,沟通不礼貌扣1分  
    指导或协助病人清洗外阴 2 未做到扣2分  
    环境准备 光线充足,提供私密性诊疗环境 2 未准备扣2分,准备不全扣1分  
    操作 过程 初步消毒外阴 核对床号、姓名、解释以取得配合 3 一项未做到扣1分  
    放便盆于床尾椅,打开便盆巾 2 一项未做到扣1分  
    操作者站病人右侧,脱对侧裤腿盖在近侧腿上,并盖浴巾,盖被盖住对侧腿 5 一项未做到扣1分,过分暴露扣3分  
    垫橡胶单及治疗巾于臀下 2 未做到扣2分  
    协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,露出外阴 3 未做到扣3分  
    倒0.5%碘伏溶液浸湿棉球 1 未做到扣1分  
    弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放置在弯盘后 2 未做到或位置颠倒扣2分  
    左手戴一次性手套 1 未做到扣1分  
    镊子夹取棉球方法正确 2 不规范扣1-2分  
    消毒顺序正确:阴阜、大阴唇,用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口,最后尿道口到肛门 6 一处未擦洗扣2分,擦洗顺序颠到扣3分  
    插管 正确打开导尿包,倒消毒液于小药杯内 4 一项未做到扣2分,跨越无菌区一次扣2分  
    戴无菌手套 3 戴手套污染扣3分  
    铺洞巾 2 未做到扣2分,跨越无菌区扣2分  
    用物按顺序放置,检查并润滑导尿管 3 一项未做到扣2分  
    再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手持无菌镊夹消毒棉球消毒尿道口,两侧小阴唇、尿道口 6 一处未擦洗扣2分,擦洗顺序颠到扣2分  
    导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿再插2~3cm 5 一项未做到扣2分,导尿管污染扣5分  
    观察病人反应,询问病人感觉 2 一项未做到扣1分  
    正确留取尿培养标本 2 未做到扣2分  
    倒尿液于便盆内 2 未做到扣2分,第一次放尿不得超过1000ml   
    导尿毕拔管、撤出洞巾、擦净外阴 3 一项未做到扣1分  
    脱手套置弯盘内、撤用物 2 一项未做到扣1分  
    协助病人穿好衣裤,取舒适卧位 2 一项未做到扣1分  
    整理床单位,感谢病人配合 2 一项未做到扣1分  
    终末 处理 终末处理 清理用物符合要求 4 一项用物处理不正确扣1分  
    洗手、记录 1 未做到扣1分  
    整体 评价 整体评价 操作熟练、动作轻柔,无菌操作严格 3 不熟练扣2分,较熟练扣1分,不轻柔扣2分  
    与病人交流恰当,关心病人 2 未做到扣2分  
    理论 回答 理论回答 目的 2 回答不完整扣1-2分  
    注意事项 3 回答不完整扣1-3分  
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