护理专业技能操作：动脉采血的操作和评分标准
2017-07-06 11:43 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：动脉采血的操作和评分标准
| 动脉采血操作技术评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 评 分 细 则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整齐，洗手戴口罩 | 3 | 一项不符扣1分 | |
| 2、评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧，用氧的的浓度，穿刺处动脉搏动情况（桡动脉采血需做Allen实验），穿刺处皮肤情况，测量患者的体温 | 5 | 未评估扣5分，评估不全缺一项扣1分 | ||
| 3、病人准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外） | 2 | 未解释扣2分 | ||
| 4、用物准备：治疗盘、1ml或5ml注射器（或动脉采血专用注射器），无菌巾、碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%ns500ml），弯盘，化验申请单 | 8 | 缺一用物扣2分 | ||
| 5、环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风 | 2 | 一项不符扣2分。 | ||
| 操作方法及程序60分 | 1、铺无菌盘，用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml，转动注射器使整个注射器内壁上均匀附着肝素，排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用 | 6 | 未铺无菌盘扣2分，用注射器抽取稀释肝素抗凝剂不规范扣4分 | |
| 2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合 | 4 | 一项未做到扣2分 | ||
| 3、取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。 穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位。穿刺股动脉，患者取平卧位 | 5 | 体位不正确扣5分 | ||
| 4、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm） | 4 | 一项未做到扣2分 | ||
| 5、消毒操作者左手的食指和中指 | 4 | 未做到扣4分，不规范扣2分 | ||
| 6、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60°角穿刺（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml | 10 | 一项未做到扣3分，一次穿刺未成功扣5分 | ||
| 7、将针头斜面刺入橡皮塞内 | 5 | 未做到扣5分 | ||
| 8、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10分钟根据病情适当延长按压时间 | 3 | 未做到扣3分 | ||
| 9、将注射器轻轻转动，使血液与肝素液充分混合 | 3 | 未充分混合扣3分 | ||
| 10、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检 | 3 | 一项未做 扣1分 | ||
| 11、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等 | 5 | 未做到扣2分 | ||
| 12、整理床单位，感谢配合 | 4 | 一项未做到扣2分 | ||
| 13、洗手，做好记录 | 4 | 一项未做到扣2分 | ||
| 终末质量20分 | 1、注意三查七对，严格遵守无菌操作流程，手卫生规范 | 5 | 一项未做到扣2分 | |
| 2、动作轻柔、熟练、准确 | 5 | 动作不熟练扣5分，较熟练扣3分 | ||
| 3、用物污物处理恰当 | 5 | 一项用物处理不正确扣1分 | ||
| 4、目的， 注意事项。要求应答切题，流畅 | 5 | 酌情扣分 | ||
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