护理专业技能操作：酒精擦浴的操作和评分标准
2017-07-06 11:41 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：酒精擦浴的操作和评分标准
| 酒精擦浴操作评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 评分细则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | 一项不合格扣2分 | |
| 2、评估患者：了解患者的年龄、病情、皮肤、意识状态、活动能力，有无酒精过敏 | 6 | 一项未评估扣1分 | ||
| 3、病人准备：对清醒患者进行解释目的方法，取得患者配合，协助患者排尿 | 3 | 未解释扣3分 | ||
| 4、物品准备：治疗盘、治疗碗内盛25～30％的酒精温度30℃、水温计、两块小毛巾、大浴巾、热水袋（内装60～70℃热水、装入布套中）、冰袋（内装冰块、装入布套中）、清洁衣裤、酌情备大单 | 6 | 物品一项不合格扣2分，少备一件或补备一件扣2分 | ||
| 5、环境准备：关闭门窗、适当遮挡 | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
| 操作方法及过程60分 | 1、携用物至患者旁置于合适位置。 | 2 | 漏一项扣2分； | |
| 2、核对姓名、床号。 | 2 | 未核对扣2分 | ||
| 3、屏风遮挡 | 2 | 未用屏风遮挡扣2分 | ||
| 4、松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带 | 2 | 一项未做到扣2分，脱衣顺序不正确扣2分 | ||
| 5、置冰袋于头部，热水袋于足底 | 2 | 漏一项扣1分； | ||
| 6、暴露一侧上肢，将大浴巾垫于擦拭部下面并盖上 | 2 | 未做到扣2分 | ||
| 7、将浸有酒精的小毛巾呈手套状缠于手上拧至半干，以离心方向边擦边按摩，最后用浴巾擦干 | 6 | 动作不规范扣2～6分 | ||
| 8、擦拭顺序：①侧颈－肩－上臂外侧－前臂外侧－手背；②侧胸－腋窝－上臂内侧－肘窝－前背内侧－手心； | 5 | 擦拭顺序不正确扣3分，擦拭部位不正确扣3分 | ||
| 9、同法擦对侧 | 3 | 未做到酌情扣分 | ||
| 10、助病人侧卧，露出背部，身下垫浴巾，从颈下肩部－臀部，分左、中、右三路擦试，最后用浴巾擦干 | 5 | 擦拭顺序不正确扣3分，擦拭部位不正确扣3分 | ||
| 11、穿好上衣，脱去裤子遮盖会阴部。 | 3 | 穿衣顺序不正确扣3分 | ||
| 12、暴露一侧下肢，将大浴巾垫于擦拭部下面并盖上 | 2 | 未做到不得分 | ||
| 13、擦拭顺序：①髋部－下肢外侧－足背；②腹股沟－下肢内侧－内踝；③臀下沟－下肢后侧－腘窝－足跟。 | 5 | 擦拭顺序不正确扣3分，擦拭部位不正确扣3分 | ||
| 14、擦后用浴巾擦干，同法擦对侧。 | 3 | 未做到酌情扣分 | ||
| 15、协助病人穿裤。撤热水袋。 | 3 | 未做到扣2分，穿裤顺序不正确扣2分 | ||
| 16、协助病人取舒适体位，整理床单位。进行健康教育，开窗通风。 | 4 | 一项未做到扣1分 | ||
| 17、整理用物，终末处理 | 5 | 一项不符合要求扣2分； | ||
| 18、洗手、记录。30分钟后测量体温，降至39℃以下，取下头部冰袋。 | 4 | 一项不合格扣2分 | ||
| 结果及评价20分 | 1、每侧肢体擦拭3分钟，全程不宜超过20分钟 | 5 | 每侧肢体擦拭时间不足3分钟扣1分操作每超时1分钟扣2分 | |
| 2、擦拭过程中注意观察病人 | 5 | 未观察病人扣5分 | ||
| 3、有爱伤观念 | 5 | 未做到扣5分 | ||
| 4、理论应答切题，流畅 | 5 | 回答不完整扣1-2分 | ||
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