2017中医执业医师考试备考之心与形体官窍的联系
2016-12-22 10:43 安徽卫生人才网 来源：华图医疗卫生人才网
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形体，在藏象学说中指的是皮、肉、筋、脉、骨，简称“五体”;官窍，即五官九窍，口、目、鼻、舌、耳，是谓“五官”;两只眼睛、两个耳孔，两个鼻孔，再加上口，是谓“七窍”，再加上前阴和后阴，是谓“九窍”。各形体官窍通过经络与五脏紧密联系，形体与官窍生理功能的正常发挥与五脏密切联系，形体与官窍出现异常的病理现象则常责之于相关脏的功能失常，基于此，故在诊断上中医常通过观察表现于外的形体官窍的异常变化来诊断内脏的病变，并通过调整内脏的功能来治疗局部形体官窍的病变。故五脏与形体官窍的联系在临床上有极大的应用价值，也是我们考试的重点内容。在今天的文章中，医疗卫生人才网对这一部分的考点做以总结，并为大家举出一些具有代表性的考题做以参考，以下就是具体的2017年中医执业医师考试备考指导之心与形体官窍的联系内容整理：
1.必备考点：心在体合脉
心在体合脉，是指脉通行气血、联络周身的功能正常发挥，与心功能的正常密不可分。
其临床意义在于体察脉搏的跳动可以来诊断心脏乃至全身的病变。
2.必备考点：其华在面。
是指心脏精气的盛衰，可从面部的色泽表现出来。
“有诸内，必形诸外”，内在脏腑精气的盛衰及其机能的强弱，可显露于外在相应的体表组织器官。由于头面部的血脉极其丰富，全身血气皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否，可以显露于面部的色泽变化。
其临床意义在于，观察面部的色泽变化可以反应心气、心血、心阴、心阳的生理状态或病理变化。若心气旺盛，血脉充盈，则面部红润光泽。若心气不足，可见面色㿠白、晦滞;若心血亏虚，则见面色无华;若心脉痹阻，则见面色青紫;若心火亢盛，则见面色红赤;心阳暴脱，可见面色苍白、晦暗。
例题：(单选题)以下说法错误的是
A.心其华在舌
B.肺其华在毛
C.肝其华在爪
D.脾其华在唇
E.肾其华在发
3.必备考点：心在窍为舌
心在窍为舌，又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。
舌为心之窍，其理论依据有四：
①心与舌体通过经脉相互联系。
②心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏地反映心主血脉的功能状态。
③舌具有感受味觉的功能。心主血脉，心之气血通过经脉上荣于舌，使之发挥鉴别五味的作用。
④舌与言语、声音有关。舌体运动及语言表达功能依赖心神的统领。
心开窍于舌的临床意义在于，可以通过舌诊来诊断心的功能状态或病变。心的主血、藏神功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心血不足，则舌淡瘦薄;心火上炎，则舌红生疮;心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑。若心主神志功能失常，则可见舌强、语謇，甚或失语等。
例题：(多选题)心主血脉的功能状态可显现于
A.脉象
B.心胸部的感觉
C.面色
D.左肩背的感觉
E.舌色
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（编辑：吴俊）
