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  • 2017年中医执业医师技能考试第一站-中风(中腑脏阳闭)

    2017-07-07 10:54 安徽卫生人才网 来源:安徽卫生人才网2020安徽医疗卫生考试

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    2017年中医执业医师技能考试第一站-中风(中腑脏阳闭)

      国家医学考试网已经开放2017年中医执业医师技能考试准考证打印入口,离考试开考还有十天了,大家要抓紧时间复习备考哦!小编特为大家搜集整理了中医执业医师技能考试第一站辅导资料:中风(中腑脏阳闭),预祝大家成功通关2017年中医执业医师技能考试!

      2017年中医执业医师技能考试第一站-中风(中腑脏阳闭)

      赵某某,男,65岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史30年。患者有高血压病史20年,不规则服用珍菊降压片,血压情况不详。昨天下午与人争吵回家后突感言语不利,头痛眩晕,行走不利。休息后无好转。第二天感症状加重,烦躁不安,伴恶心呕吐,尿滞留,来我院急诊。整个发病过程无四肢抽搐。查体:T:38.0C,P:98次/分,R:22次/分,BP:160.0/80.0mmHg。神清,鼻鼾痰鸣,烦躁不安,呕咖啡样物体,两肺呼吸音稍粗,HR 98次/分,律齐,腹胀,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。构音障碍,瞳孔等大等圆,光反存在,可见粗大水平眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢体肌张力等,左侧腱反射++,肌力5度,右病理征(+),全身皮肤针刺觉无异常。右手指鼻不准,右跟膝胫征(+),实验室检查:头颅CT:右小脑高密度灶。

      标准答案: 住 院 病 历

      姓名:赵某某 性别:男

      年龄:65 民族:汉

      婚况:已婚 职业:退休

      主诉:言语不利,头痛眩晕,行走不能一天。

      现病史:患者昨天下午与人争吵回家后突感言语不利,头痛眩晕,行走不利。休息后无好转。第二天感症状加重,烦躁不安,伴恶心呕吐,尿滞留,来我院急诊。CT示:右小脑高密度灶,为作进一步治疗,今被收治入院。整个发病过程无四肢抽搐。

      刻下:言语不清,烦躁不安,伴恶心呕吐,呕咖啡样物体,尿滞留。

      既往史:有高血压病史20年,服用珍菊降压片1#,每日两次,从不测血压。否认有其他内科疾病史,预防接种史不详,无手术,输血,外伤,中毒史。

      个人史:出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好,有饮酒吸烟史30年。

      过敏史:否认药物及食物过敏史。

      婚育史:配偶体健,子女健康。

      家族史:无家族性,遗传性疾病史可提供。

      体格检查:

      T:38.0C,P:98次/分,R:22次/分,BP:160.0/80.0mmHg。

      整体状况:神清,鼻鼾痰鸣,烦躁不安,呕咖啡样物体,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。

      皮肤粘膜及淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。

      头面部:头发无脱落,头皮无结节,眼,耳,鼻及口腔未见异常。

      颈部:无抵抗强直、压痛及肿块,气管居中,无瘿瘤。

      胸部:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,心尖搏动及浊音界正常,心率98次/分,律齐,未闻及杂音。

      血管:未见异常。

      腹部:腹部硬,无压痛、反跳痛及包块,肝脾未及,胆囊无压痛,肾区无扣击痛。

      二便及排泄物:未见异常。医学全在.线网站www.med126.com

      脊柱四肢:脊柱无畸形、强直、扣击痛,运动不受限,四肢正常。

      专科检查:神清,构音障碍,瞳孔等大等圆,光反存在,可见粗大水平眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢体肌张力等,左侧腱反射++,肌力5度,右病理征(+),全身皮肤针刺觉无异常。右手指鼻不准,右跟膝胫征(+)。

      实验室检查:右小脑高密度灶。

      中医辨病辨证依据:胃主受纳,脾主运化。患者年过半百,失于调养,脾气渐亏,脾虚则水谷无以化精微,内停而生痰湿,致食欲不振,日久化热,痰湿逢肝火上扰,蒙蔽清窍故症见烦躁不安,迫血妄行,脉络失养,故见言语不清,邪热犯胃,故见恶心呕吐,经脉不畅,故见尿滞留。其舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数为痰热内闭清窍之象。

      西医诊断依据:1.言语不利,头痛眩晕,行走不能一天。

      2.构音障碍,可见粗大水平眼震,右病理征(+),右手指鼻不准,右跟膝胫征(+)。

      3.头颅CT:右小脑高密度灶,

      4.有高血压病史20年。

      初步诊断:

      西医诊断:脑出血

      中医诊断:中风 中腑脏阳闭

      治则:清肝熄风,辛凉开窍

      方药:鼻饲安宫牛黄丸,并用羚羊角汤加减

      羚羊角(先)30g 竹茹15g 天竺15g 石菖蒲30g

      远志10g 夏枯草30g

      水煎服

      西医治则:1.脱水降颅压 甘露醇125ML IV GTT Q12H 甘油果糖250 ML IV GTT Q12H

      2.保护胃粘膜 NS20ML+信法丁20MG IV Q12H

      3.平稳血压 蒙诺1# QD PO

      4.平衡电解质 NS500ML+10%KCL15ML+VITB6 0.2+VITC2.0 IV GTT QD

      5.记24H出入量.

      6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压Q2H

      7.保持大便通畅,必要时开塞露肛塞.

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