安庆市立医院招聘《考前30分》答案及解析(9)
2018-03-19 17:10 安徽卫生人才网 来源：安庆市立医院
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46.语音震颤减弱见于()。
A.肺梗塞
B.大叶性肺炎实变期
C.肺结核空洞
D.肺泡内含气过多，如肺气肿
E.肺组织内有大空腔接近胸壁
答案：D
解析：肺泡内含气量过多，如肺气肿2)支气管阻塞，如阻塞性肺不张3)大量胸腔积液或气胸4)胸膜高度增厚粘连5)胸壁皮下气肿。
47.下列不属于肺动脉高压征的X线表现的是()。
A.右心室增大征B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏D.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
E.肺动脉段明显突出或其高度>7mm
答案：C
解析：X线检查所见肺动脉高压征包括：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度>3mm;右心室增大征。
48.心包填塞患者血压特点是()。
A.血压升高 B.两上肢血压不对称
C.下肢血压与上肢血压相等 D.脉压减小 E.脉压变大
答案：B
解析：心包填塞患者血压特点是静脉压升高，动脉压下降，心音遥远。
49.心尖部触及舒张期震颤最常见于()。
A.室间隔缺损 B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
答案：E
解析：心尖部舒张期震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位所产生的湍流场(旋涡)，使瓣膜 、心壁或血管壁产生振动并传至胸壁所致。心尖部的舒张期震颤是二尖瓣狭窄的特征之一。
50.下列情况可出现A2增强的是()。
A.主动脉瓣狭窄 B.动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣粘连或钙化 D.主动脉粥样硬化E.低血压
答案：D
解析：主动脉粥样硬化开始于动脉内膜损伤，血小板活化因子(PAF)增多，血小板在该处粘附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积，形成微血栓。血小板聚集后释出一些活性物质。其中血栓烷A2(thromboxaneA2，TXA2)能对抗血管壁合成的前列环素(prostacycline，PGI2)所具有的使血小板解聚和血管扩张的作用，而促使血小板进一步聚集和血管收缩
51.舒张早期奔马律的特点不包括()。
A.出现在有严重器质性心脏病者
B.S1、S2与舒张早期奔马律三个心音间隔大致相等
C.可分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见，临床意义重要
D.反映心肌功能严重障碍
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
答案：
解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
52.最容易出现舒张期奔马律的疾病是()。
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄
E.心功能不全
答案：E
解析：奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征. 出现的心肌顺应性下降的疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等.
53.Cullen征是指()。
A.上腹可扪及肿块，肌紧张、反跳痛
B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎患者胁腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
答案：D
解析：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
54.下列不属于下运动神经元瘫疾的特点的是()。
A.无病理反射 B肌张力增高
C.腱反射减低或消失 D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
答案：D
解析：下运动神经元的功能是将上级传来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，早期即出现肌肉萎缩(而非废用性萎缩)，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
55.以下关于肌力的说法，不正确的是()。
A.0级：完全障痪
B.1级：肢体可在床面上水平移动
C.2级：肢体可在床面上水平移动。但不能抬离床面
D.3级：肢体抬离床面但不能抗阻力
E.5级：正常肌力
答案：B
解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：
0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
5级 肌力正常。
56.患者需用很强刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，为()
A.深昏迷B.浅昏迷C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡
答案：B
解析: 浅昏迷:意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷:意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛
57.影响肝腹水难治的最主要原因是().
A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
答案：C
解析：肝腹水是肝硬化临床中最突出的症状表现，导致肝腹水的主要病因有门静脉负担提升，低白蛋白血症，淋巴液演化增多(其中肝静脉回流被阻时，血将自血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多，超出胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗漏至腹腔。
58.下列选项属于是肾病综合征的主要临床表现的是()
A.尿蛋白多于3.5g/L，血浆蛋白低于30g/L
B.尿蛋自多于3.5g/d，血脂升高，高血压
C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿
D.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高
E.血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压
答案：A
解析：肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。 肾病综合征(NS)诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d;
血浆白蛋白低于30g/L;水肿;高脂血症。
59.下列不属于铁粒幼细胞性贫血的特点的是()
A.未饱和铁结合力降低
B转铁蛋白饱和度降低
C.总铁结合力降低
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
答案：B
解析：铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。
60.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围()
A.8cm的区域 B10cm的区域
C.12cm的区级 D.15cm的区域
E.30cm的区域
答案：D
解析：手术区皮肤消毒步骤应遵循由上而下，由中心向四周，由最清洁区开始到最不清洁区结束的“三原则”。涂擦方向应一致，切忌来回涂擦，肛门会阴等处或感染手术消毒步骤相反。 消毒范围至少要包括切口周围15cm以上，如有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。
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