安庆市立医院招聘《考前30分》答案及解析(6)
2018-03-19 17:10 安徽卫生人才网 来源：安庆市立医院
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临床基础知识模拟题答案解析
一、选择题
1.医德与医术的关系是()
A医术是重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B医德是重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
答案：C
解析：医德与艺术密不可分。医德以医术为依托，医术以医德为指导，医术是实现医德本质的手段，而医德又将医术的发展方向控制在维护和保障人类健康这一正确轨道上。。
2.在自己独处，无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指()
A内省 B反省 C省悟 D慎独 E自律
答案：D
解析：在自己独处，无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是慎独的概念。
3.按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称为()
A系统脱敏发 B厌恶疗法 C条件操作法 D模仿疗法 E放松训练法
答案：E
解析：放松训练法是指使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程。放松有两层意思，一是说肌肉松弛，二是说消除紧张。放松训练的直接目的是使肌肉放松，最终目的是使整个机体活动水平降低，达到心理上的松弛，从而使机体保持内环境平衡与稳定。
4.心理治疗的基本过程不包括()
A技术手段准备阶段 B问题探索阶段 C分析认识阶段
C治疗行动阶段 E结束巩固阶段
答案：A
解析：心理治疗的基本过程包括问题探索阶段，分析认识阶段，治疗行动阶段，结束巩固阶段。
5.“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是()
A心境 B激情 C应激 D美感 E悲哀
答案：A
解析：心境是指强度较低但持续时间较长的情感，它是一种微弱、平静而持久的情感，如绵绵柔情、 闷闷不乐、 耿耿于怀等。
6. 心脏静脉回心的主要途径是()
A心大静脉 B心中静脉 C心小静脉 D心前静脉 E冠状窦
答案：E
解析：单位时间内由静脉回心的血量称为静脉回心血量。外周静脉压与中心静脉压之间的压力差是促使静脉血回心的动力，凡能改变这一压力差的因素，均能影响静脉回心血量。心脏循环包括体循环和肺循环，心脏自身的血液循环是：左心室收缩—动脉血进入主动脉—冠状动脉—心脏，心脏血液供应需求量很大，然后经过冠状窦进入右心房。
7.产生脑脊液的结构是()
A蛛网膜 B脉络膜 C脉络丛 D蛛网膜粒 E软脑膜
答案：C
解析：脑脊液的产生：在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。侧脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。
8.一般情况下，Na+泵每分解一分子ATP可()
A 泵出3个Na+，泵入2个K+ B泵出3个Ca2+，泵入2个K+
C泵出2个Na+，泵入3个K+ D泵出3个K+，泵入2个Na+
E泵出3个K+，泵入3个Na+
答案：D
解析：钠钾泵(也称钠钾转运体)，为蛋白质分子，进行钠离子和钾离子之间的交换。每消耗一个ATP分子，逆电化学梯度泵出3个钠离子和泵入2个钾离子。保持膜内高钾，膜外高钠的不均匀离子分布。
9.关于迷走神经对心脏作用的叙述，错误的是()
A末梢释放的递质是乙醇胆碱 B作用于心肌细胞膜上的N受体
C使房室传导速度减慢 D使新输出量减少
E使心率减慢
答案：B
解析：心迷走神经兴奋，其节后纤维释放乙酰胆碱(Ach)使心率减慢：即负性变时作用。心迷走神经节后纤维末梢释放的Ach与心肌膜上的M型受体结合后，使4期自动去极到达阈电位的时间延长;使窦房结自律性降低，心率减慢。使房室传导速度减慢：即负性便传导作用。Ach能抑制房室交接细胞膜钙离子通道，使房室交接细胞0期上升速度和幅度减少，故房室传导速度减慢。使心房肌收缩力减弱：即负性变力作用。Ach有直接抑制钙离子通道的作用使心房肌收缩力减弱。使心房肌不应期缩短：Ach可加强心房肌细胞复极钾离子外流，使心房肌动作电位平台期缩短，因而是心房肌不应期缩短。
10.关于输血错误的是()
A临床上首选同型血液输血
B即使ABO同型输血，输血前也要做交叉配血试验
C异型输血要保证供血者的红细胞不被受血者的血清所凝固
D O型血的人可以输给其它三种血型的人
E Rh阴性者接受Rh阳性血液会出现血型不合的表现
答案：E
解析：输血以输同型血为原则. O型血可以输给任何血型的人，称为万能输血者.但是，异型者之间如果输入的O型血量较大，同样可以发生严重的输血反应。Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。简单来说，凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者(Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测)，即被检测者的红细胞带有Rh(D)抗原的为Rh阳性，反之为Rh阴性。在某些紧急情况下，医生可以将Rh(D)阴性血液输注给Rh(D)阳性的病人。
11.第二信使学说的内容不包括()
A激素与膜受体结合 B激活腺苷酸环化酶 C激活蛋白激酶
D激活磷酸化酶 E激素与核内受体结合
答案：E
解析：第二信使在细胞信号转导中起重要作用，它们能够激活级联系统中酶的活性,以及非酶蛋白的活性。第二信使能将细胞表面受体接受的细胞外信号转换为细胞内信号，第二信使包括：环-磷腺苷(cAMP)，环-磷鸟苷(cGMP)，三磷酸肌醇 (IP3)，钙离子(Ca2+)，二酰甘油(DG)，花生四烯酸及其代谢产物(AA)廿碳烯酸类，一氧化氮等，第二信使在细胞信号转导中起重要作用，它们能够激活级联系统中酶的活性,以及非酶蛋白的活性。
12.原位癌是指()
A未突破粘膜下层的癌 B未突破基底膜仅限上皮产的癌 C未发生转移的癌
D未突破肌层的癌 E原发部位的癌
答案：B
解析：原位癌是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
13.下列关于高血压的叙述中，错误的选项是()
A常引起左心室肥大 B脑出血是本病的主要致死原因 C常引起下肢坏疽
D晚期引起颗粒性固缩肾 E恶性高血压时可见细动脉纤维素坏死：
答案：C
解析：高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。
14.结核杆菌的致病力主要依赖于细菌的()
A内毒素 B外毒素 C菌体化学成分 D侵袭力 E 代谢产物
答案：C
解析：结核杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量与结合杆菌的毒力呈平行关系，含量愈高毒力愈强。
15细菌性痢疾的病变性质是()
A脓肿 B蜂窝组织炎 C假膜性炎 D卡他性炎 E出血性炎
答案：C
解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。
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