安庆市立医院招聘《考前30分》答案及解析(12)
2018-03-19 17:10 安徽卫生人才网 来源:安庆市立医院
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二、多选题
91.关于医患关系是契约关系,正确的有()
A.医患关系是民事法律关系
B.医患关系的主体是医疗机构和就诊的病人
C.医患关系的内容是病人和医疗机构之间的权利与义务关系
D.医患关系是不平等的关系
E.医患关系是自愿的结成的关系
答案:ABCE
解析:医患关系是医疗服务活动中客观形成的医患双方以及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动关系。 “医”是指包括医生、护士、药检与管理等人员在内的医务人员群体,“患”是指包括患者或有直接或间接联系的亲属、监护人员以及其所在的工作部门、单位等群体。
92.参与构成大脑动脉环的有()。
A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉
D.前、后交通支E.颈内动脉
答案:ACDE
解析:大脑动脉环(威利斯环、Willis环)位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节、乳头体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。在正常情况下,大脑动脉环两侧的血液不相混合,而是作为一种代偿的潜在装置。当构成此环的某一动脉发育不良或被阻断时,可在一定程度上通过环调节,血液重新分配和代偿,以裣缺血部分,维持脑的营养和机能活动。
93.关于心室肌细胞快钠通道的描述,正确的是()。
A.激活快,失活快B.只有Na+可以通过C.激活时通透性很高
D.被河豚毒阻断E.去极化到一40mV时被激活
答案:ABCD
解析:心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后,由原来的+30mV迅速下降至0mV,与0期除极构成了锋电位。机制是:心肌细胞膜对钠离子的通透性迅速下降,加上快钠通道关闭,钠离子停止内流。同时膜内钾离子快速外流,造成膜内外电位差,与0期构成锋电位。
94.关于酶活性中心的叙述,正确的有()。
A.酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切有关的较小区域
B.必需基团可位于活性中心之内,也可位于活性中心之外
C一般来,总是多肽链的一级结构上相邻的几个氨基酸的残基相对集中,形成酶的活性中心
D.酶原激活实际上就是完整的活性中心形成的过程
E.当底物分子与酶分子相接触时,可引起酶活性中心的构象改变
答案:BCDE
解析:酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心 。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团,称为必需基团 。有些必需基团涉及酶与底物的结合,又称为结合基团,有些具有催化功能,称为催化基团 。在酶活性中心外,也存在一些与活性相关的必需基团,它对维持酶分子应有构象是必需的 。
95.隐性感染同潜伏性感染的共同特征是()。
A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免度学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源
答案:BC
解析:当机体免疫力较强,病原菌数量较少,毒力较弱时,不出现明显病症,成为隐性感染;当病原菌与人体免疫力的互相作用保持平衡状态时,病原菌潜伏在病灶内,成为潜伏感染;隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。潜伏性感染是病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
96.人体缺锌的临床表现有()
A生长停滞 B味觉功能减退 C性幼稚 D多发性神经炎 E创伤不愈合
答案:BE
解析:锌是人体必需的微量元素之一,在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中是必不可少的物质,发挥着极其重要的作用,缺锌时,以食欲减退、生长迟缓、异食癖和皮炎为突出表现,多发生小于6 岁的小儿。味觉障碍:厌食、偏食或异食;皮肤疾患:易患口腔溃疡,受损伤口不易愈合,青春期痤疮等;生长发育不良:身材矮小、瘦弱;免疫力下降:经常感冒、发烧;智力发育落后。
97.甲状腺肿手术治疗的适应症包括()
A巨大甲状腺肿 B有食道气管压迫症状 C胸骨后状腺肿
D病程长的结节性甲状腺肿 E甲状腺肿继发甲亢
答案:ABCDE
解析:对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L- T4) ,对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
98.心肺复苏过程中,脑保护的措施包括()
A头部低温 D脱水利尿 C应用肾上腺皮质激素 D肌肉松弛 E过度通气
答案:ABCDE
解析:很多心脏停搏患者即使自主循环恢复以后脑功能也不能完全恢复,而约80%复苏成功的患者昏迷时间超过1小时。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。
99.男,21岁,头晕、心悸2年。查体:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级向颈部传导,胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音,心尖区收缩期吹风样杂音2/6级不传导。该患者可能有哪些瓣膜器质性病变()
A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全
D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄
答案:AB
解析:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级向颈部传导是主动脉瓣狭窄的病变体征;胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全的典型杂音,心尖区收缩期吹风样杂音2/6级不传导。
100.男婴,10天,足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病的发生,家长来医院咨询,医生的下列指导是正确的有()
A坚持母乳喂养 B1个月开始添加蛋黄、鱼泥等 C多晒太阳
D生后2周开始添加鱼肝油 E生后2周开始补充钙剂
答案:ACDE
解析:维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿,应在生后2周开始补充维生素D400IU/日。非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童,应当补充维生素D400IU/日。青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者,如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少,应当每日补充维生素D400IU/日。
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