护理专业技能操作：颈外静脉穿刺操作和评分标准
2017-07-07 09:42 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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护理专业技能操作：颈外静脉穿刺操作和评分标准
| 颈外静脉穿刺评分标准 | ||||
| 科室 姓名 得分 . | ||||
| 项目 | 评分细则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
| 操作前准备20分 | 1、护士准备：着装整洁，洗手戴口罩。 | 3 | 一项不符扣1分 | |
| 2、评估：评估患者病情、治疗方案，选择穿刺血管。 | 6 | 一项未评估扣3分 | ||
| 3、病人准备：向患者进行解释，取得患者配合，嘱排尿。 | 3 | 未解释扣2分 | ||
| 4、用物准备：治疗盘、消毒用物、留置针、无菌透明敷贴、静脉输液用物、弯盘、5ml注射器、生理盐水。 | 6 | 缺一物扣2分 | ||
| 5、环境准备：环境整洁、安静、舒适、光线适宜。 | 2 | 不符合要求扣2分 | ||
| 操作方法及程序60分 | 1、核对，悬挂输液瓶排气。 | 2 | 未做到扣2分 | |
| 2、协助患者取去枕平卧位，肩背部垫软枕，头偏向对侧。 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 3、穿刺点选择正确，消毒皮肤2次，面积8×10cm,待干。 | 4 | 消毒不符合要求扣2分，穿刺点选择不符合要求扣2分 | ||
| 4、留置针肝素帽连接头皮针，并接5ml注射器，排气。 | 2 | 违反一次无菌原则扣2分 | ||
| 5、再次核对。 | 2 | 未核对扣2分 | ||
| 6、除去护针帽，左右转动针芯。 | 2 | 不符合要求扣2分 | ||
| 7、嘱病人吸气呼气，在进针点前方按压锁骨上窝，避免按压动脉窦。 | 3 | 一项不符合扣3分 | ||
| 8、拇指、食指绷紧皮肤，在选择的穿刺点处以30-40度角直刺静脉，进针速度慢。 | 6 | 一项未做到扣4分 | ||
| 9、见回血（或抽回血）后，降低到5-10度角再进针0.2cm，将针芯后撤0.2-0.3cm。 | 6 | 一项未做到扣3分 | ||
| 10、右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管。 | 3 | 一项未做到扣3分 | ||
| 11、推注生理盐水观察穿刺是否成功。 | 3 | 未做到扣3分 | ||
| 12、左手固定针座，右手撤出针芯。 | 3 | 未做到扣3分，不规范扣2分 | ||
| 13、固定：以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定，延长管固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖，Y型接口朝外。 | 6 | 一项未做到扣3分 | ||
| 14、核对，记录日期、操作者。 | 2 | 一项未做到扣1分 | ||
| 15、冲管：生理盐水脉冲式冲管。 | 4 | 方法不正确扣4分 | ||
| 16、封管：推出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头，给以正压封管，夹紧小夹子，靠近针座处。 | 5 | 一项不正确扣1分 | ||
| 17、整理用物、洗手。 | 2 | 少一项扣1分 | ||
| 终末质量20分 | 1、操作熟练，程序流畅。时间10分钟。 | 10 | 操作较熟练扣2分，不熟练扣5分，超时1分钟扣1分 | |
| 2、操作过程严格按照无菌操作原则。 | 5 | 酌情扣分 | ||
| 3、理论回答正确。 | 5 | 酌情扣分 | ||
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