2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(八)(3)

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　　21.【答案】A

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查皮肤外用药的使用原则。面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。故答案选A。

　　22.【答案】B

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查电解质的药物作用特点。低钾血症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流进而使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常。故答案选B。

　　23.【答案】E

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查静脉补钾时的注意事项。(1)静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。(2)在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。故答案选E。

　　24.【答案】A

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(尤其是大剂量)时应注意同时补钾。故答案选A。

　　25.【答案】D

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。

　　26.【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。

　　27.【答案】B

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。故答案选B。

　　28.【答案】C

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。故答案选C。

　　29.【答案】D

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。故答案选D。

　　30.【答案】E

　　【安徽卫生人才网解析】本题考查艾塞那肽的注意事项。本品与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。用药期间警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制作用减弱，应考虑选择其他降糖药。不推荐肾终末期、透析或严重肾功能损伤患者使用本品。肾移植患者慎用。本品仅用于皮下注射。故答案选E。

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