2017年医疗事业单位药学专业模拟题答案与解析(八)(2)
2017-07-05 15:02 安徽卫生人才网 来源：安徽卫生人才网
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11.【答案】C
【安徽卫生人才网解析】本题考查噻嘧啶作用机制。噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。故答案选C。
12.【答案】A
【安徽卫生人才网解析】本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御机能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。
13.【答案】E
【安徽卫生人才网解析】本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢;(2)地尔硫卓、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度;伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕;(3)皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B均能促使排钾;(4)皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡;(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢;泼尼松龙口服避孕药和西罗莫司合用可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢;(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫卓等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。
14.【答案】C
【安徽卫生人才网解析】本题考查的是糖皮质激素的临床应用。D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质激素作为抗痨辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。 糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5，而IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、强的松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。故答案选C。
15.【答案】A
【安徽卫生人才网解析】本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。
16.【答案】B
【安徽卫生人才网解析】本题考查环磷酰胺的适应证。环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。故答案选B。
17.【答案】D
【安徽卫生人才网解析】本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D。
18.【答案】C
【安徽卫生人才网解析】本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。
19.【答案】B
【安徽卫生人才网解析】本题考查减鼻充血药的禁忌证。减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。故答案选B。
20.【答案】E
【安徽卫生人才网解析】本题考查麻黄碱的适应证。麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。故答案选E。
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