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  • 2022年医疗事业单位招聘护理专业问答面试:引流管护理措施

    2022-01-16 11:24 来源:安徽卫生人才网

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    2022年医疗事业单位招聘护理专业问答面试:引流管护理措施

     

     

      医疗事业单位招聘面试:引流管护理措施

      一、常规引流管护理措施答题通用要点:

      (1)引流管安置:并做好标记,妥善固定。

      (2)保持引流通畅:术后经常检查引流管有无扭曲、压迫或堵塞;若引流液黏稠,可通过负压吸引防止管道堵塞;

      (3)观察记录引流:观察并记录引流液的量、性状和颜色,如有异常及时通知医师。

      (4)严格无菌,防止感染:严格遵循无菌操作原则,定期更换引流管和引流瓶,防止感染

      (5)拔管指征

      二、常用引流管护理要点补充

      1.胸腔闭式引流的护理

      ➕ 保持管道密闭性:更换引流瓶或搬动病人时,先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入。

      ➕ 意外情况处理:若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理;若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落,立即用双钳夹闭胸壁引流管,并更换引流装置。

      拔管指征:留置引流管48~72小时后,如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅,24小时引流液量<50ml,脓液<10ml,胸部X线显示肺复张良好无漏气,病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。

      2.脑室引流的护理

      ➕ 控制引流速度和量:术后早期应抬高引流袋,缓慢引流,每日引流量以不超过500ml为宜。

      引流管安置:引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。

      拔管指征:持续引流时间通常不超过1周,时间过长易发生颅内感染。拔管前行头颅CT检查,并先试行夹闭引流管24小时,观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。

      3.乳癌切除术后引流管护理

      ➕ 有效吸引:负压吸引的压力大小要适宜。负压引流球或引流鼓应保持压缩状态。

      拔管指征:若引流液转为淡黄色、连续3日每日量少于10~15ml,创面与皮肤紧贴,手指按压伤口周围皮肤无空虚感,即可考虑拔管。

      4.腹腔引流护理

      ➕ 皮肤护理:保持引流管周围皮肤干燥清洁,有渗液时要及时更换敷料。

      拔管指征:引流液的量<10ml/d且非脓性、无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时,可考虑拔除腹腔引流管。

      5.T管引流的护理

      拔管指征:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上;如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管。

      6.肾造瘘管

      拔管指征:术后3~5日若引流尿液转清、体温正常,则可考虑拔管,拔管前先夹闭24~48小时,观察病人有无排尿困难、腰腹痛、发热等不良反应,如无不适则可拔除。

      7.化脓性骨髓炎

      拔管指征:引流管留置3周,体温下降,引流液连续3次培养阴性,引流液清亮无脓时,先将冲洗管拔除,3日后再考虑拔除引流管。

     

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