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医疗事业单位招聘专业面试:肾小管和集合管的分泌作用
尿的生成三个过程包括:肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收作用和肾小管和集合管的分泌作用。
肾小管和集合管的分泌
1、泌H+
肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+,其中近球小管分泌量最大。
①近球小管:H+-Na+交换;②远曲小管、集合管:H+泵
意义:排酸保碱维持机体酸碱平衡
2、泌NH3
一般发生在远曲小管、集合管。上皮细胞代谢产生的NH360%由谷氨酰胺脱氨而来,其他的氨基酸也可氧化脱氢生程NH3,NH3是脂溶性物质起扩散方向是朝着PH较低的一侧进行,故易于通过细胞膜进入小管液。进入小管液中的NH3与其中的H+结和成NH4+,NH4+离子的生成减少了小管液中的H+,有助于H+的继续分泌。NH+是水溶性的,不能已通过细胞膜。小管液中的NH4+则与强酸盐(如NaCl)的负离子结合成铵盐(NH4Cl)随尿排出而强酸盐的正离子(如Na+)则与H+交换而进入肾小管细胞,然后和细胞内的HCO3一起呗转入血内从而增加NaHCO3的重吸收。同时NH3与H+结合形成NH4+降低了NH3的浓度也有利于NH3的排泄。
3、泌K+
肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管髓袢内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。
终尿中的K+主要由远曲小管和集合管主细胞分泌,K+的分泌与Na+的主动重吸收密切相关。
K+-Na+交换与H+-Na+交换具有相互竞争现象。
4、其他物质
代谢产物如肌酐、对氨基马尿酸,能滤过,又能由肾小管排泄;进入体内物质如青霉素、酚红等由近球小管主动排泄。
肾小球滤过生成的原尿,通过肾小管和集合管的重吸收和分泌处理后,就成为终尿并排出体外。
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