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答案及解析
1.【答案】D.解析:普利类药可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿,延缓肾脏损害,也可以缓解慢性心力衰竭症状,降低心衰患者死亡率,急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。
2.【答案】B.解析:呋塞米典型不良反应有:1.常见水,电解质紊乱,表现为低血容量,低血钾,低血钠,低氯碱血症;2.长期应用还可引起低血镁;3.具有耳毒性,听力减退和耳聋较常见,却是可逆的损伤;4.长期用药时可出现高尿酸血症。
3.【答案】D.解析:华法林的INR应维持在2.0-3.0之间,测的INR为3.5,腹部皮下片状瘀斑,说明华法林剂量过大,应该适当减量,复测INR。华法林INR>4时出血危险性增加,INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标,高危出血倾向,应减量或停服,给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg(>30min)。
4.【答案】D.解析:对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理,如效果不佳,可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。对严重呕吐或处理效果不佳者,可给予5-HT3受体阻断剂,包括昂司丹琼、格雷司琼等;对化疗后的急性或延迟性恶习与呕吐发作者,也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦,提高对恶心和呕吐的控制。为预防迟发症状,可口服地塞米松,可以单独使用,也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。
5.【答案】D.解析:左甲状腺激素的吸收易受饮食中钙、铁等金属离子的影响,应在晨起空腹服药。
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