2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练（4.25）

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　　1.用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是

　　A.环孢素

　　B.硫酸镁

　　C.青霉素

　　D.氨氯地平

　　E.碳酸氢钠

　　2.对于肝功能障碍患者的给药方案调整，错误的是

　　A.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性小的药物无需减量

　　B.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性大的药物需要减量

　　C.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，无需减量

　　D.必要时可选用经肝，肾共同代谢和排泄的药物，需要减量

　　E.无合适药物替换时，必须减量

　　(3～5题共用备选答案)

　　A.阿昔洛韦

　　B.利巴韦林

　　C.甲氨蝶呤

　　D.阿洛司琼

　　E.培高利特

　　3.可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害的药物是

　　4.可引起血小板减少症的抗肿瘤药物是

　　5.上市后因出现局部缺血性结肠炎，并有死亡病例报道而导致撤市的药物是

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，可致使该酶的底物药物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢素、多数D-CCB。

　　2.【答案】C

　　【解析】本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。C选项错误，因为所选药物只要需经过肝脏代谢就应减量使用。B选项正确，因为完全依靠肾代谢时，毒性大的药物也应减量，否则容易诱发肾功能损害，患者可能最终肝肾功能都衰竭。

　　3.【答案】A

　　【解析】高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小球、肾小管，从而导致肾功能异常、肾小管损害，甚至肾衰竭。

　　4.【答案】C

　　【解析】可引起血小板减少症的抗肿瘤药物有：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤等。

　　5.【答案】D

　　【解析】阿洛司琼被批准用于治疗腹泻型肠易激综合征，但上市后不久即出现了局部缺血性结肠炎病例，并有死亡病例报道，因此导致其撤市。

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