2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练（4.20）

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　　1.体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.阿仑磷酸钠

　　C.口服补盐液

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.熊去氧胆酸

　　(2～5题共用题干)

　　患者，女，51岁，体检时发现血压160/105 mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56～1.70mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1～3.1mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(正常参考区间1.2～1.65mmol/L)、血肌酐50µmol/L(正常参考区间45～84µmol/L)、尿蛋白(++)。临床诊断：高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

　　2.该患者宜选用的抗高血压药是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.复方利血平

　　C.依那普利

　　D.特拉唑嗪

　　E.螺内酯

　　3.该患者首选的调节血脂药是

　　A.依折麦布

　　B.普罗布考

　　C.非诺贝特

　　D.阿托伐他汀

　　E.多烯酸乙酯

　　4.应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

　　A.踝关节水肿

　　B.牙龈出血

　　C.心悸

　　D.便血

　　E.干咳

　　5.关于该患者的健康教育，说法错误的是

　　A.控制体重

　　B.不必限盐

　　C.适当运动

　　D.减少脂肪摄入

　　E.戒烟限酒

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。

　　2.【答案】C

　　【解析】ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

　　3.【答案】D

　　【解析】该患者为高胆固醇血症，高胆固醇血症首选他汀类调脂药;如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值，可加用依折麦布或胆酸螯合剂，以强化降脂作用，但是联合用药的临床获益证据仍然较少。

　　4.【答案】E

　　【解析】ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。

　　5.【答案】B

　　【解析】高血压患者健康教育项目：控制体重、限盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加适量运动，减轻精神压力、保持心态平衡。

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