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1.骨化三醇适用的疾病包括
A.严重肾衰竭
B.术后甲状旁腺功能低下
C.绝经后骨质疏松
D.老年性骨质疏松
E.维生素D依赖性佝偻病
2.长期单纯补给葡萄糖时易出现
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.高钠血症
3.可能发生双硫仑样反应的药物有
A.头孢拉定
B.头孢哌酮
C.头孢替安
D.头孢克洛
E.头孢曲松
4.关于H2受体阻断剂说法正确的是
A.肝肾功能不全者，不需减量
B.餐后较餐前服用效果好
C.不易发生耐药
D.停药不易引起基础胃酸反跳
E.与抗酸药合用可导致吸收减少
5.他汀类降脂药物对血脂的调节作用包括
A.降低总胆固醇
B.降低低密度脂蛋白
C.对载脂蛋白B影响不大
D.降低三酰甘油
E.轻度升高高密度脂蛋白
答案及解析
1.【答案】ABCDE
【解析】骨化三醇的适应证，包括：①绝经后及老年性骨质疏松;②慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症;③术后甲状旁腺功能减退;④特发性甲状旁腺功能减退;⑤假性甲状旁腺功能减退;⑥维生素D依赖性佝偻病;⑦低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
2.【答案】ACD
【解析】长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
3.【答案】BCE
【解析】头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后5～7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。头孢哌酮、头孢替安即属于此种情况。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。
4.【答案】BE
【解析】长期使用，应定期监测肝肾功能及血细胞。肾功能不全者需酌情减量，而肝功能不全者一般无需减量。餐后服用比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用。组胺H2受体阻断剂的耐药发生很快，且经常发生，其机制不明。突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加，导致慢性消化性溃疡、穿孔。抗酸剂与H2受体阻断剂口服合用，后者的吸收减少，一般不提倡合用。
5.【答案】ABDE
【解析】羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的亲和力更大，对该酶产生竞争性抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也可降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
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（编辑：图小鑫）
