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(1~2共用题干)
某女,25岁。月经延迟,小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调。舌暗,苔白,脉弦。
1.根据中医诊法理论与实践,本病例所见小腹胀痛,经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是
A.气虚
B.气滞
C.血虚
D.血瘀
E.气逆
2.四诊合参,本病例的中医辨证是
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
(3~5共用题干)
某男,48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5kg,相关检查显示随机血糖15mmol/L,HbAlc8.5%,临床诊断为2型糖尿病。
3.HbAlc是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一,其水平反映近2~3月的平均血糖水平,正常参考值应为
A.3.5%~6%
B.4%~6%
C.5%~7.1%
D.5%~7.8%
E.5%~8%
4.医师开具格列本脲,执业药师进行用药指导时,建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是
A.十味玉泉胶囊
B.金芪降糖片
C.消糖灵胶囊
D.糖脉康胶囊
E.渴乐宁胶囊
5.该患者近期偶患感冒,发热,头痛,咳嗽,咽痛,不宜选用的中成药是
A.桑菊感冒丸
B.感冒清热颗粒
C.银翘解毒胶囊
D.双黄连胶囊
E.复方金黄连颗粒
答案及解析
1.【答案】B
【解析】胀痛:指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致,在很多部位都可以出现,以胸脘、腹部为最多。如胃脘胀痛,则为中焦寒凝气滞,胸胁胀痛,则为肝郁气滞等。头部胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
2.【答案】A
【解析】诊断为气滞血瘀导致的月经后期。症状:经期延后,经量偏少,经色暗红,有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒,舌苔正常,脉弦。治法:活血行气,化瘀止痛。方剂应用:膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。中成药选用:调经丸、益母丸、调经活血片。
3.【答案】B
【解析】糖化血红蛋白(HbAlc)参考值:4%~6%。
4.【答案】C
【解析】消糖灵胶囊所含西药成分为格列本脲。
5.【答案】B
【解析】该患者上述感冒症状属于风热感冒,感冒清热颗粒适用于风寒感冒,不对症。
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(编辑:图小鑫)